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主動脈夾層(主動脈夾層 )

別名:
主動脈夾層分離,壁間血腫,主動脈夾層動脈瘤
傳染性:
無傳染性
治愈率:
外科手術治愈率約為50-60%
多發人群:
所有人群
發病部位:
胸部 血液血管
典型癥狀:
胸痛 惡心與嘔吐 劇烈疼痛 周身出汗
并發癥:
腎衰 血管損傷
是否醫保:
掛號科室:
心胸外科 心血管內科
治療方法:
藥物治療

主動脈夾層就診?

主動脈夾層就診指南針對主動脈夾層患者去醫院就診時常出現的疑問進行解答,例如:主動脈夾層掛什么科室的號?主動脈夾層檢查前的注意事項?醫生一般會問什么?主動脈夾層要做哪些檢查?主動脈夾層檢查結果怎么看?等等。主動脈夾層就診指南旨在方便主動脈夾層患者就醫,解決主動脈夾層患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 周身出汗、四肢血壓脈搏不對稱、惡心與嘔吐 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預留1天,復診每次預留半天 復診頻率/診療周期 門診治療:每周復診至 惡心減輕后,不適隨診。 嚴重者需入院治療嘔吐消失 后轉門診治療。 就診前準備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有無心衰、暈厥等伴隨癥狀? 4、是否到過醫院就診,做過那些檢查,檢查結果是什么? 5、治療情況如何? 6、有無藥物過敏史? 重點檢查項目 1.心電圖 主動脈夾層本身無特異性心電圖改變,既往有高血壓者,可有左室肥大及勞損;冠狀動脈受累時,可出現心肌缺血或心肌梗死心電圖改變;心包積血時,可出現急性心包炎的心電圖改變。 2.胸部X線平片 X線平片應作為主動脈疾患的診斷常規,胸主動脈瘤和慢性主動脈夾層,可由于平片偶然發現,后前位及側位片,可觀察到上縱隔影增寬,主動脈增寬延長,主動脈外形不規則,有局部隆起,在主動脈內膜可見鈣化影,此時可準確測量主動脈壁的厚度,若增到10mm時則提示可能有夾層,若超過10cm即可考慮為夾層,特別是發病前已有攝片條件相似的胸片與發病后情況相比較,或發病后有一系列胸片追蹤觀察主動脈寬度,則更具有意義,但往往胸部平片不具有確診價值,對“定性”和“定量”均有一定限度,其確診有賴于其他影像學診斷技術。 3.超聲心動圖及多普勒 血液內有很多紅細胞,它能反射和散射超聲,可以認為是微小的聲源。探頭置于肋間隙不動而發射超聲波,紅細胞在心臟或大血管流動時,紅細胞散射的聲頻發生改變。紅細胞朝向探頭運動時,反射的聲頻增加,反之則降低。這種紅細胞與探頭作相對運動時所產生聲頻的差值稱為多普勒頻移。它可以顯示血流的速度、方向和血流的性質。多普勒超聲心動圖又分為脈沖多普勒超聲心動圖、連續波多普勒超聲心動圖、彩色多普勒超聲心動圖。應用最多的是脈沖多普勒超聲心動圖,它可以在二維圖像監視定位情況下,描記出心內任何一點血流的實時多普勒頻譜圖。 診斷標準 (1)持續性劇烈胸痛,腹痛,起病急驟,嗎啡等不能使之緩解。 (2)雖有胸痛,腹痛,并出現休克征象,但血壓輕度降低或不降,甚至反而升高。 (3)突然出現主動脈關閉不全體征,或心衰進行性加重。 (4)胸骨上窩,腹部觸及搏動性腫塊。 (5)兩側肱動脈,股動脈搏動強弱不一,甚至出現無脈癥。 (6)酷似急性心肌梗死,而心電圖無特征性改變。 (7)胸痛伴神經系統癥狀,如暈厥,偏癱及老年人突然出現意識障礙等。

主動脈夾層相關醫生

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  • 曹中良,主任醫師
    曹中良 主任醫師
    未開通
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  • 羅欣,主任醫師
    羅欣 主任醫師
    未開通
    丹東市中心醫院 心胸外科

    擅長疾病: 擅長肺癌及食管癌根治術、完全電視胸腔鏡微創胸外科手術等技術,尤其擅長肺癌根治術的治療。目前已經可以獨立完成體個循環下的心臟外科手術。

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