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二尖瓣狹窄(二尖瓣狹窄 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
60%
多發(fā)人群:
中青年女性多見
發(fā)病部位:
心臟
典型癥狀:
呼吸困難 端坐呼吸 卵圓孔閉合不全 心臟排血受阻
并發(fā)癥:
心律失常 充血性心力衰竭
是否醫(yī)保:
掛號科室:
心血管內(nèi)科 心胸外科
治療方法:
藥物治療、手術(shù)治療

二尖瓣狹窄鑒別?

  二尖瓣狹窄鑒別診斷

一、鑒別

  心尖區(qū)舒張期雜音尚可見于以下疾病,應(yīng)予鑒別。

  1.相對性二尖瓣狹窄 相對性二尖瓣狹窄見于重度貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、擴(kuò)張型心肌病、左向右分流的先天性心臟病,以及重度單純二尖瓣關(guān)閉不全。這些情況下,舒張期二尖瓣口血流量增大,于心尖區(qū)常可聞及舒張期雜音。但該雜音性質(zhì)較柔和,歷時較短,無舒張期震顫,不伴S1亢進(jìn),也無開瓣音。

  2.風(fēng)濕性心瓣膜炎 急性風(fēng)濕熱發(fā)生活動性二尖瓣瓣膜炎時,可出現(xiàn)心尖區(qū)舒張期雜音,稱為Carey-Coombs雜音,該雜音為一柔和舒張?jiān)缙陔s音,每天變化較大,比器質(zhì)性二尖瓣狹窄雜音音調(diào)高。此雜音可因風(fēng)濕性心臟炎痊愈而完全消失。

  3.嚴(yán)重主動脈瓣關(guān)閉不全 嚴(yán)重主動脈瓣關(guān)閉不全,二尖瓣前葉在舒張期受到主動脈反流血流的沖擊而上抬,致二尖瓣前葉開放受限,引起相對性狹窄,因此常在心尖區(qū)聽到柔和、短促的舒張中期雜音,稱為Austin-Flint雜音,在吸入亞硝酸異戊酯后減弱(二尖瓣狹窄者雜音增強(qiáng))。該雜音不伴亢進(jìn)的S1和開瓣音,但有頸動脈搏動增強(qiáng),以及周圍血管征等。

  4.左心房黏液瘤 左心房黏液瘤可產(chǎn)生類似二尖瓣狹窄的癥狀和體征,但其雜音往往間歇性出現(xiàn),隨體位而改變,一般無開瓣音:可聞及腫瘤撲落音;極少出現(xiàn)心房顫動,但易反復(fù)發(fā)生周圍動脈栓塞。UCG對診斷本病幫助極大,表現(xiàn)為左心房內(nèi)有一邊緣規(guī)整的云霧樣光團(tuán),回聲較均勻,強(qiáng)度中等。

  5.縮窄性心包炎 當(dāng)左側(cè)房室溝部位的心包縮窄時,可使左側(cè)房室通道變窄,左心房增大,有類似二尖瓣狹窄的表現(xiàn),但超聲心動圖顯示其瓣膜正常,而相應(yīng)心包縮窄部位回聲濃密,或兩層心包間出現(xiàn)雜亂回聲。

二尖瓣狹窄相關(guān)醫(yī)生

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  • 曹中良,主任醫(yī)師
    曹中良 主任醫(yī)師
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    擅長疾病: 擅長肺癌根治術(shù)、食管癌根治術(shù)、完全電視胸腔鏡微創(chuàng)胸外科手術(shù)等技術(shù),尤其擅肺癌根治術(shù)的治療,率先在丹東市開展主氣管袖狀切除、完全電視胸腔鏡肺葉切除術(shù),主要研究方向?yàn)槲?chuàng)胸外科手術(shù)治療。開展的完全電視胸腔鏡肺葉切除術(shù),填補(bǔ)丹東市空白。

  • 羅欣,主任醫(yī)師
    羅欣 主任醫(yī)師
    未開通
    丹東市中心醫(yī)院 心胸外科

    擅長疾病: 擅長肺癌及食管癌根治術(shù)、完全電視胸腔鏡微創(chuàng)胸外科手術(shù)等技術(shù),尤其擅長肺癌根治術(shù)的治療。目前已經(jīng)可以獨(dú)立完成體個循環(huán)下的心臟外科手術(shù)。

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