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二尖瓣狹窄(二尖瓣狹窄 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
60%
多發人群:
中青年女性多見
發病部位:
心臟
典型癥狀:
呼吸困難 端坐呼吸 卵圓孔閉合不全 心臟排血受阻
并發癥:
心律失常 充血性心力衰竭
是否醫保:
掛號科室:
心血管內科 心胸外科
治療方法:
藥物治療、手術治療

二尖瓣狹窄就診?

二尖瓣狹窄就診指南針對二尖瓣狹窄患者去醫院就診時常出現的疑問進行解答,例如:二尖瓣狹窄掛什么科室的號?二尖瓣狹窄檢查前的注意事項?醫生一般會問什么?二尖瓣狹窄要做哪些檢查?二尖瓣狹窄檢查結果怎么看?等等。二尖瓣狹窄就診指南旨在方便二尖瓣狹窄患者就醫,解決二尖瓣狹窄患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 卵圓孔閉合不全、端坐呼吸、心尖部第1心音亢進 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預留1天,復診每次預留半天 復診頻率/診療周期 門診治療:每周復診至逐步拉長復診周期咳嗽減輕 后,不適隨診。 嚴重者需入院治療待咳血減少后轉門診治療。 就診前準備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有呼吸困難、咯血、咳嗽等伴隨癥狀? 4、是否到過醫院就診,做過那些檢查,檢查結果是什么? 5、治療情況如何? 6、有無藥物過敏史? 重點檢查項目 1.影像學檢查 (1)X線顯示 ①心臟增大,典型表現為左房明顯增大,左心緣變直,右心緣雙房影,左主支氣管上抬。肺動脈干、左心耳及右心室均增大時,后前位心影呈梨狀,稱為“二尖瓣型心臟”。②主動脈球縮小。③二尖瓣環鈣化。④肺淤血和肺間質水腫。 (2)超聲心動圖 是確診二尖瓣狹窄首選無創性檢查,可直接觀察瓣葉活動、測量瓣口面積、房室腔大小及左房內血栓,或測算血流速度、跨瓣壓差及瓣口面積。是確診本病和評估病情的精確方法。①M型 二尖瓣前葉EF斜率減緩,A峰消失,呈“城垛樣”改變;二尖瓣回聲增強變寬;前后瓣同向運動。②二維超聲 舒張期瓣葉開放受跟,前葉呈圓窿狀,后葉活動差;短軸圖可見瓣口縮小,開放呈魚嘴狀,可直接測量瓣口解剖面積。③多普勒 測算血流速度、跨瓣壓差(包括肺動脈壓)及瓣口面積。④經食管超聲 可更清晰地顯示心臟結構及左心耳及左心房內血栓。 2.其他檢查 (1)心電圖左房擴大,呈“二尖瓣”型P波(P波增寬伴切跡,以Ⅱ、ⅢaVF導聯最明顯),PVl終末負向量增大。電軸右偏和V1導聯R波振幅增加提示右室肥大。1/3患者可見房顫。 (2)心導管檢查特征癥狀、體征與超聲測算的瓣口面積不一致時,可精確測定肺動脈壓及左室壓,評估血流動力學狀態。 診斷標準 中青年患者心尖區有隆隆樣舒張期雜音伴X線或心電圖示左房增大,一般可診斷為二尖瓣狹窄,確診有賴于超聲心動圖。

二尖瓣狹窄相關醫生

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  • 羅欣,主任醫師
    羅欣 主任醫師
    未開通
    丹東市中心醫院 心胸外科

    擅長疾病: 擅長肺癌及食管癌根治術、完全電視胸腔鏡微創胸外科手術等技術,尤其擅長肺癌根治術的治療。目前已經可以獨立完成體個循環下的心臟外科手術。

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