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聯合瓣膜病變(聯合瓣膜病變 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
治愈率82.6%
多發人群:
所有人群
發病部位:
心臟
典型癥狀:
心悸 呼吸困難 腹水 呼吸急促
并發癥:
血尿 心律失常 猝死 腸系膜上動脈栓塞 腎動脈栓塞
是否醫保:
掛號科室:
心血管內科 心胸外科
治療方法:
藥物治療、手術治療

聯合瓣膜病變鑒別?

  一、鑒別診斷

  有一些疾病由于臨床表現與聯合瓣膜病變極為相似,故應進行嚴格地鑒別。

  1.動脈導管未閉合并重度肺動脈高壓

  動脈導管未閉是一種左向右分流的先天性心臟病,由降主動脈分流至肺動脈的血液經肺靜脈回流到左心房,主要增加左心前負荷,引起左心房、左心室擴大,嚴重者出現主動脈瓣、二尖瓣關閉不全。動脈導管未閉發展至重度肺動脈高壓,經動脈導管的血液分流變小,其雜音變輕、甚至消失。尤其是以前未曾明確診斷的農村病人,未詳細詢問病史,進行全面仔細的檢查,可能誤診為聯合瓣膜病。

  2.干下室間隔缺損引起主動脈瓣、二尖瓣反流

  隨著病情加重,先天性心臟病干下型室間隔缺損可發展到主動脈無冠瓣脫垂及主動脈瓣反流,隨著左心室腔的擴大,出現二尖瓣關閉不全,尤其是脫垂的主動脈瓣遮蓋室間隔缺損時,易被誤診為聯合瓣膜病。

  3.冠心病

  聯合瓣膜病可同時合并冠心病而被漏診,冠心病本身也可引起瓣膜功能障礙而被誤診。心臟瓣膜病合并冠心病的臨床表現主要是瓣膜病的癥狀和體征,只有部分患者有心絞痛的表現。嚴重主動脈瓣狹窄有心絞痛表現者,25%有明確的冠狀動脈病變;而無心絞痛癥狀者,也不能完全排除冠心病的存在。瓣膜病合并冠心病患者,因瓣膜病引起左心室壓力或容量負荷過重,且多數患者口服地高辛治療,兩者均可引起心電圖的非特異性改變,故此時心電圖對于冠心病的診斷意義并不大。冠狀動脈造影是目前臨床上確診冠狀動脈狹窄唯一準確的方法,因心臟瓣膜病合并冠心病,直接影響瓣膜手術的死亡率和手術效果。一旦瓣膜病合并冠心病漏診,冠心病或由冠心病引起的瓣膜病誤診為瓣膜病,其后果都不堪設想,手術死亡率極高。故檢查時應詳細分析。

聯合瓣膜病變相關醫生

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  • 曹中良,主任醫師
    曹中良 主任醫師
    未開通
    丹東市中心醫院 心胸外科

    擅長疾病: 擅長肺癌根治術、食管癌根治術、完全電視胸腔鏡微創胸外科手術等技術,尤其擅肺癌根治術的治療,率先在丹東市開展主氣管袖狀切除、完全電視胸腔鏡肺葉切除術,主要研究方向為微創胸外科手術治療。開展的完全電視胸腔鏡肺葉切除術,填補丹東市空白。

  • 羅欣,主任醫師
    羅欣 主任醫師
    未開通
    丹東市中心醫院 心胸外科

    擅長疾病: 擅長肺癌及食管癌根治術、完全電視胸腔鏡微創胸外科手術等技術,尤其擅長肺癌根治術的治療。目前已經可以獨立完成體個循環下的心臟外科手術。

聯合瓣膜病變相關醫院

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