绞尽奶汁by菊花开-娇小亚裔被两个黑人-娇小萝被两个黑人用半米长-娇小老少配xxxxx-亚洲破处女-亚洲片在线观看

熱門搜索:
營養飲食 食物相克 食物熱量

新生兒遷延性膽汁...(新生兒遷延性膽汁... )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
80%
多發人群:
l歲以內嬰兒
發病部位:
皮膚
典型癥狀:
水腫 食欲不振 灰白大便 嬰兒喂養困難 胎兒生長發育遲緩
并發癥:
肺炎 敗血癥 肝硬化 脾功能亢進
是否醫保:
掛號科室:
肝膽外科 兒科 肝病
治療方法:
病因治療 手術治療

新生兒遷延性膽汁...鑒別?

新生兒遷延性膽汁淤積性黃疸鑒別  

   1.感染所致圍生期和新生兒肝炎

必須仔細區分肝內感染性膽汁淤積和遺傳性、代謝性原因(先天異常),因為其臨床表現十分相似。應及時進行有關半乳糖血癥、先天性果糖不耐受和酪氨酸血癥的檢查,因為可實行特殊的飲食療法。還應該考慮α1-抗胰蛋白酶缺乏、囊性纖維增生癥和新生兒鐵儲存異常性疾病。當考慮Alagille或Zellweger綜合征時,特殊的體格特點有助于診斷。除非膽管自發性穿孔,肝外性膽汁淤積患兒一般表現尚可;大便通常完全白色,肝臟增大且硬。早產兒、低于胎齡兒多考慮為嬰兒肝炎。

  2.肝內或肝外膽汁淤積。

  3.“膽汁濃縮綜合征”

這種情況是由于一些溶血性疾病(Rh、ABO)的新生兒和一些接受全靜脈營養的嬰兒,其膽汁積聚在小膽管或中等大小的膽管中。同樣機制可引起膽總管的固有阻塞。在Rh血型不合時的缺氧-再灌注損傷也可引起膽汁淤積。嚴重溶血時,膽汁淤積可以是完全性的,伴有白便。膽紅素水平可高達40mg/dl(684μmol/L),主要呈直接反應。如果膽汁濃縮發生在肝外膽管,與膽管閉鎖的鑒別比較困難。可行利膽劑(考來烯胺、苯巴比妥、熊果酸脫氧膽酸)試驗治療。一旦大便顏色轉為正常或99mTc-DIDA掃描見到膽汁排泄到十二指腸,則可確定肝外膽管是開放的。在大便顏色轉為正常期間,有時父母訴說在患兒糞便中發現小的膽汁色的栓子。盡管大多數病例需在2~6個月時間內緩慢恢復,對于持續2周以上的完全性膽汁淤積仍需要進行進一步的檢查(超聲、DIDA掃描、肝活檢),可能時行剖腹探查肝外膽管。必要時行膽總管沖洗以去除梗阻的濃縮膽汁物質。

  當懷疑是特發性新生兒肝炎時(沒有感染的、代謝的和中毒的原因),應證實膽管存在而不是肝外的“外科性”疾病。這方面DIDA掃描和超聲波檢查可能有助于診斷。有人在DIDA掃描時用了腸線試驗,證明膽道無閉鎖。肝的活組織檢查所見常具有診斷意義,特別是對6~8周以上的嬰兒。然而,活組織檢查可能對4周以下的嬰兒產生誤導。若沒能檢查出膽管樹的開放時、肝活組織檢查無診斷此病的典型所見時、或是持續性完全膽汁淤積(白便)者,提示需要有經驗的外科醫生做小型剖腹探查術及手術中的膽管造影術。偶爾顯示出小的但未閉合的肝外膽管樹(發育不全),它很可能是膽汁流減少的結果,而非原因,不必再重建發育不全的膽管。

  4.肝外膽管閉鎖

膽道閉鎖與嬰兒特發肝炎臨床區分有時較困難,但卻很重要。嬰兒肝炎誤認為膽道閉鎖而行麻醉、手術,無疑會對病兒造成傷害;而膽道閉鎖在生后2個月以內手術治療,成功率可達80%左右,3個月后才手術者,多數失敗。至今沒有一種實驗室檢查能完全將膽道閉鎖與嬰兒肝炎純然分開,診斷有賴于對病史、體檢及實驗室檢查進行綜合分析,有時尚須進行動態觀察。例如本病女多于男,肝炎則相反。伴有多發性畸形者,本病可能性很大。早產兒、低于胎齡兒多考慮為嬰兒肝炎。如糞便色很黃或綠色,則可除外本病。肝炎及代謝異常,新生兒早期肝脾腫大,而本病早期肝大較輕,以后才進行性增大,且常涉及肝臟左右兩葉;數周后多數病兒脾才逐漸增大。動態觀察血膽紅素對鑒別也有一定幫助,如逐漸下降,應考慮為肝炎。嬰兒肝炎時血甲胎蛋白明顯增高,而膽道閉鎖時血堿性磷酸酶、5-核苷酸酶及低密度脂蛋白(lipoprotein X,LP-X)增高顯著,雖兩者有少數重疊。B超檢查時如發現膽囊缺如或發育不良,應考慮為本病。兩者區分困難時,可采用十二指腸引流液測定、核素檢查、肝臟活檢等,正確率可達95%左右。

  在病程早期用苯巴比妥治療[3~5mg/(kg×d),5~7天]以后進行的DIDA分泌研究可以區分膽汁淤積是肝內或肝外性的。雖然膽管閉鎖時有持續性的血清γ-谷氨酸轉肽酶或堿性磷酸酶水平升高,以及長期凝血酶原時間延長,但這些改變在嚴重的新生兒肝炎、α1-抗胰蛋白酶缺乏癥及膽管缺乏時也曾報道過。此外,這些試驗不能區分肝外系統的阻塞部位。通常,膽管閉鎖時轉氨酶只能輕度增高。血清蛋白及凝血因子在病初不會受影響。常規X線胸透可以顯示多脾綜合征的畸形。膽管系統的超聲檢查可用于確定膽總管囊腫是否存在。

  診斷的主要問題在于這種病難于與新生兒肝炎、膽管缺如、膽總管囊腫或原有的膽道阻塞(結石、膽栓)之間區分。雖然自發性肝外膽管穿孔導致黃疸及白便,嬰兒常常由于膽汁性腹水引起的化學性腹膜炎而癥狀很重,卻沒發現肝大。

  如果在出生60天以前不能排除膽管閉鎖,則需要外科檢查。剖腹探查術應包括肝的活組織檢查,如果膽囊存在,還要做膽管造影。在膽囊中有黃色膽汁,說明肝外膽管系統近端無閉鎖。放射線攝影術看到在十二指腸中的造影劑,就可以排除遠端肝外膽管有阻塞。

新生兒遷延性膽汁...相關醫生

更多>

  • 李秀蓮,主任醫師
    李秀蓮 主任醫師
    未開通
    青海省婦女兒童醫院 兒科

    擅長疾病: 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

  • 彭玉,主任醫師
    彭玉 主任醫師
    未開通
    貴陽中醫學院第二附屬醫院 兒科

    擅長疾病: 小兒常見疾病的診斷與治療。

  • 王珩,主任醫師
    王珩 主任醫師
    未開通
    昆明市延安醫院 兒科

    擅長疾病: 對小兒佝僂病心肌炎、肺炎、貧血、腹瀉、心理因素性疾病的診治

  • 蘇詒英,主任醫師
    蘇詒英 主任醫師
    未開通
    大連大學附屬中山醫院 兒科

    擅長疾病: 新生兒窒息、新生兒呼吸窘迫綜合征、重癥肺炎、呼吸衰竭、缺氧缺血性腦病、早產兒營養等

新生兒遷延性膽汁...相關醫院

更多>

相關醫院

專家推薦

  • 李秀蓮

    李秀蓮 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

    擅長:主任醫師

    著名中醫腫瘤學家及中西醫結合臨床腫瘤學家,現為廣州中醫藥大學第一附屬醫院副院長,醫學博士、教授、博

  • 盧秀英

    盧秀英 危重病的救治。

    擅長:主任醫師

    從事兒內、急救專業近四十年,具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等

  • 席時華

    席時華 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療,眼底疾病及小兒弱視診治

    擅長:主任醫師

    從事眼科臨床工作40余年,具有極豐富的臨床經驗及診治疑難眼病的能力,尤其擅長青光眼的早期診斷及難治

  • 李晶

    李晶 眼科常見病、多發病的診斷、治療,特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

    擅長:主任醫師

    李晶,女,1962年12月生,漢族,陜西人。1985年畢業于新疆醫學院醫療系,學士學位。畢業后分配

  • 熱西提

    熱西提 內科心血管疾病的診斷與治療

    擅長:主任醫師

    1965年畢業于新疆醫學院臨床醫療學,擅長內科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區優秀專家稱號。全國

推薦問答

久坐久立久行為何傷身?

久坐、久立、久行均可能導致身體傷害。久坐時,人體長時間保持同一姿勢,血液循環減慢,肌肉活動減少,易引發腰背疼痛、下肢靜脈曲張等。久立時,下肢靜脈血液回流受阻,易導致下肢靜脈曲張、關節疼痛等問題。久行則可能因過度使用關節和肌肉,引發關節磨損、肌肉疲勞等問題。因此,合理調整工作和休息方式,定期進行身體活動,有助于減少久坐、久立、久行對身體的不良影響。

吃毓婷會導致終身不孕嗎?

毓婷作為一種緊急避孕藥,其主要成分為左炔諾孕酮,用于無保護性行為后的緊急避孕。正確使用毓婷通常不會導致終身不孕。然而,任何藥物都有可能產生不良反應,包括毓婷。長期使用或濫用緊急避孕藥可能會對女性的內分泌系統產生影響,從而影響生育能力。因此,建議在醫生指導下合理使用毓婷,并遵循醫囑。如果擔心藥物對生育能力的影響,建議咨詢專業醫生并進行相關檢查。

空腹測血壓會高還是低?

空腹測量血壓與餐后測量血壓相比,可能會有所不同。空腹狀態下,由于食物攝入減少,胃腸道對血液的需求量降低,同時交感神經系統活性可能相對增強,這些因素可能導致血壓略有升高。然而,血壓受多種因素影響,包括個體差異、測量時間、測量環境等,因此空腹測量血壓是否一定高于餐后測量血壓,并不能一概而論。建議在相同的條件下,定期監測血壓,以便更準確地評估血壓水平。

心臟官能癥有哪些癥狀表現?

心臟官能癥,也稱為心臟神經官能癥,是一種以心臟癥狀為主要表現的功能性心臟疾病。患者常出現心悸、胸悶、胸痛、氣短等癥狀,這些癥狀可能與情緒波動、壓力增加或過度勞累有關。此外,患者可能伴有頭暈、乏力、焦慮、失眠等非特異性癥狀。值得注意的是,心臟官能癥患者通常無器質性心臟病的證據,心臟功能檢查結果多在正常范圍內。

什么泡腳能改善睡眠?

泡腳是一種傳統的養生保健方法,通過使用溫水浸泡雙腳,可以促進血液循環,緩解一天的疲勞。泡腳時,水溫適宜,一般控制在40-45攝氏度,泡腳時間控制在15-30分鐘。泡腳能夠刺激足部的穴位,有助于放松肌肉,減輕壓力,從而改善睡眠質量。此外,泡腳還可以幫助身體排毒,促進新陳代謝,對于改善睡眠有一定的輔助作用。但需注意,泡腳并非適用于所有人,如心臟病、糖尿病患者等特殊人群應在醫生指導下進行。

腦垂體位于人體哪一側?

腦垂體,也稱為垂體腺,位于人體顱內,具體位置在大腦底部的蝶骨鞍內,緊鄰視神經交叉。它是內分泌系統的主要腺體之一,負責分泌多種激素,調節人體的生長、發育、新陳代謝等多種生理功能。腦垂體位于人體正中線上,不偏于任何一側,其體積較小,形狀類似豌豆,但功能極為重要。

查看更多>
主站蜘蛛池模板: 亚洲 国产 日韩 欧美 在线 | 国产成人综合视频 | 蜜臀AV中文字幕熟女人妻 | 黄色a级免费网站 | 女人十八毛片水真多啊 | 色色色久久久免费视频 | 国产成人精品男人免费 | 一区二区三区四区国产 | 日本久久精品免视看国产成人 | 国产精品久久久久久日本 | 99在线精品免费视频 | 欧美特级特黄a大片免费 | 国产亚洲精品久久久久久禁果TV | 色哒哒影院 | 黄片在线观看 | 亚洲午夜久久久久久久久电影网 | 老师的玉足高跟鞋满足我 | 亚洲一区二区三区乱码在线欧洲 | 一个人的视频在线观看免费观看 | 伊人香蕉在线播放视频免费 | 动漫美女的禁 | 欧美精品色婷婷五月综合 | 精子射到丝袜上图 | 国产高清视频在线观看97 | 性白俄罗斯高清xxxxx | 国产精品无码中文在线AV | 亲女乱h文小兰第一次 | 国产三级精品三级在线观看 | 男人私gay挠脚心vk视频 | 在线观看国产人视频免费中国 | 丰满老熟女白浆直流 | 亚洲精品一区二区在线看片 | 精品精品国产yyy5857香蕉 | 吃寂寞寡妇的奶 | 久久婷婷五月综合色丁香花 | 亚洲人成在线播放无码 | qvod播放电影| 久久草这里全是精品香蕉频线观 | 夜月视频直播免费观看 | 欧美白人极品性喷潮 | 校花在公车上被内射好舒服 |