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小兒維生素A缺乏(小兒維生素A缺乏 )

別名:
小兒干眼病
傳染性:
無傳染性
治愈率:
80%
多發人群:
嬰幼兒
發病部位:
其他 全身
典型癥狀:
肺部感染 皮膚干燥 表皮角化 結膜干燥斑 角膜干燥斑
并發癥:
結膜炎
是否醫保:
掛號科室:
兒科 營養科
治療方法:
食物療法、藥物治療、局部療法

  小兒維生素A缺乏病檢查

一、檢查:

  1.血清維生素A水平測定 是評價維生素A營養狀況的常用指標,也是最可靠的指標。除有維生素A攝入量不足的病史外,在臨床前期尚無維生素A耗盡跡象,而肝貯存已枯竭時,血漿視黃醇水平下降。

  正常空腹時血漿維生素A正常范圍為20~80μg/dl(0.70~2.8μmol/L);10~19μg/dl(0.35~0.66μmol/L)則偏低,而<10μg/dl(<0.35μmol/L)時為缺乏,即可確診本病。成年男子的平均血漿視黃醇結合蛋白(RBP)為47μg/ml,女子為42μg/ml。10歲以前,此范圍為20~30μg/ml。缺乏狀態和急性感染時,血漿維生素A降低。

  2.血漿視黃醇結合蛋白測定(RBP) 近來有人認為RBP與人體維生素A水平呈正相關,RBP的含量可反映人體維生素A的營養水平。正常兒童的血漿RBP的含量為23.1mg/L。

  3.相對劑量反應試驗 當血清中維生素A濃度在正常范圍時,肝臟維生素A 已有耗盡的可能,因此采用維生素A的相對劑量反應(relative dose reation,RDR)法,間接評價個體體內維生素A的貯存量。

  方法:口服1000mg維生素A棕櫚酸,分別于口服前和口服后5h測定血清維生素A濃度。若服后5h,RDR率≥20%,表示肝臟內維生素A的貯存已處于臨界狀態。用此方法可以進一步確定亞臨床狀態維生素A缺乏。

  4.中段尿檢查 中段尿液做上皮細胞計數,維生素A缺乏則增高,高倍顯微鏡下更可見上皮細胞角質變性的程度。

  5.視覺暗適應功能測定 最早期的變化功能障礙,可用暗適應測量法、暗點測量法或視網膜電流描記法來檢測,這些檢測方法需要病人的合作。

  維生素A缺乏癥患者的暗適應能力比正常人差,但是其他因素也可引起暗適應能力降低,如視神經萎縮,色素性視網膜炎,睡眠不足等。

  6.眼結膜角質上皮細胞檢查 將患兒眼瞼分開暴露4~5min,用棉拭子蘸生理鹽水,自結膜面上輕輕刮下,在顯微鏡下可見角質上皮細胞。

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    彭玉 主任醫師
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    擅長疾病: 小兒常見疾病的診斷與治療。

  • 王珩,主任醫師
    王珩 主任醫師
    未開通
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    擅長疾病: 對小兒佝僂病心肌炎、肺炎、貧血、腹瀉、心理因素性疾病的診治

  • 譚榮韶,主任醫師
    譚榮韶 主任醫師
    未開通
    廣州市紅十字會醫院 營養科

    擅長疾病: 糖尿病、慢性腎病、肥胖等代謝性疾病營養治療、兒童、孕產婦營養咨詢、手術前后營養支持、中風后及腫瘤家庭腸內腸外營養、營養不良治療。

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