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重癥肌無力危象(重癥肌無力危象 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
40%
多發(fā)人群:
既往有重癥肌無力的患者多見
發(fā)病部位:
肌肉 周圍神經(jīng)系統(tǒng) 全身
典型癥狀:
呼吸困難 疲勞 過勞死 構(gòu)音障礙 流行性肌痛
并發(fā)癥:
是否醫(yī)保:
掛號科室:
神經(jīng)內(nèi)科 中西醫(yī)結(jié)合科
治療方法:
藥物治療、呼吸機支持

重癥肌無力危象應該如何預防?

  一、預防

  1).振奮精神,保持情志舒暢

  精神情志活動與人體的生理變化有密切關(guān)系,精志舒暢,精神愉快,則氣機暢通,氣血調(diào)和,臟腑功能協(xié)調(diào),正氣旺盛,不易發(fā)生疾病,即使疾病發(fā)生,也能很快恢復;相反,若情志不暢,精神抑郁,則可使氣機逆亂,陰陽氣血失調(diào),臟腑功能失常,正氣減弱,從而發(fā)生疾病。臨床上本病的發(fā)生往往與患者長期精神緊張或過份思慮,悲傷等情志變化有關(guān),如果在恢復期間,患者情志波動常可引起病情發(fā)展或惡化,因此患者在治療及恢復過程中,一定要注意精神調(diào)養(yǎng),保持思想上安定清凈,不貪欲妄想,使真氣和順,精神內(nèi)守,只有這樣才能使本病早日康復。

  2.)飲食合理,切勿偏嗜

  合理的飲食和充足的營養(yǎng)是保證人體生長發(fā)育的必要條件。“五味入口,藏于胃,以養(yǎng)五藏氣”。飲食不足即缺少營養(yǎng),影響氣血生化,則導致體質(zhì)虛弱,相反,飲食過量又可損傷脾胃,日久導致體質(zhì)下降,因此,肌無力患者在飲食上要葷素搭配,粗糧細糧搭配,兒童一定要糾正不良飲食習慣,這樣才能使患者體質(zhì)增強,正氣旺盛,使本病盡快康復。

  3.)勞逸結(jié)合,起居有常

  肌無力的發(fā)病與過度勞累有很大關(guān)系,該病患者往往與勞累過度,用眼過度,日夜操勞,或因奔波而起居失常,耗傷氣血,體質(zhì)下降外邪乘虛而入導致本病發(fā)生和發(fā)展,因此本病患者在恢復過程中,一定要起居有常,勞逸結(jié)合,只有這樣才能配合藥物治療,逐步增臺體質(zhì),早日恢復健康。

  二、術(shù)前準備

  1)由于是少見病,很多醫(yī)院的外科收治合并需手術(shù)病人的重癥肌無力患者后都要請神經(jīng)科會診確定手術(shù)指征和麻醉方式,其實臨床醫(yī)學的基本原則就是“解決目前的主要矛盾”,如果病人的手術(shù)迫在眉睫,比如腸梗阻或脾破裂,不管以前的重癥肌無力如何都需行緊急手術(shù),即使手術(shù)會使重癥肌無力病情加重也不必顧忌,因為當下的外科情況若處理不及時會危及生命,所以重癥肌無力患者行急診手術(shù)主要參考的是外科本身的手術(shù)指征,至于重癥肌無力的病情只有走一步看一步。若手術(shù)本身是擇期手術(shù),則需充分考慮患者重癥肌無力的病情,若病情不穩(wěn)定(IIB型或危象),則應推遲至病情穩(wěn)定方可進行,如子宮肌瘤或胸腺瘤等。

  2)圍手術(shù)期應用的一些藥物可能會使MG病情惡化,在麻醉選擇方面,一般局麻或脊髓麻醉優(yōu)于全麻。神經(jīng)節(jié)肌肉接頭阻滯劑應該有選擇性地慎用,去極化肌松劑(如司考林)所需劑量可能比非MG病人高,但非去極化肌松劑(如萬可松)僅需較低劑量就可引起明顯且維持時間長的阻滯效應,術(shù)后所需輔助呼吸時間也延長,故重癥肌無力病人多建議使用去極化肌松劑(如司考林)。

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    未開通
    常州市第三人民醫(yī)院 中西醫(yī)結(jié)合科

    擅長疾病: 中西醫(yī)結(jié)合治療各型急慢性肝炎、酒精肝、脂肪肝、自身免疫性肝病。致力于研究重型肝炎和肝硬化的中西醫(yī)結(jié)合治療。

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  • 胡余紹,主任醫(yī)師
    胡余紹 主任醫(yī)師
    未開通
    常州市第三人民醫(yī)院 中西醫(yī)結(jié)合科

    擅長疾病: 中西醫(yī)結(jié)合治療淋巴結(jié)結(jié)核,尤其對頑固性潰瘍、竇道和手術(shù)后久不愈合的創(chuàng)面有著獨特的治療方法和療效。

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