一、癥狀
繼發性痛經常有不同的癥狀，伴腹脹，下腹墜，牽引痛常較明顯。疼痛多在月經來潮前發生，月經前半期達高峰，以后減輕，直至結束。但子宮內膜異位癥的痛經也有可能發生在初潮后不久。性生活的開始，可以降低痛經的發生率。
二、診斷
根據原發病結合癥狀即可診斷。
常見導致痛經的疾病：
1.Ⅱ度宮頸糜爛
炎癥可循淋巴循環擴散到盆腔導致盆腔結締組織炎，現腰骶部疼痛、盆腔下墜痛及痛經。
2.慢性子宮內膜炎
痛經較多發生于未產婦，但嚴重痛經者極少，可能由于內膜過度增厚，阻礙組織正常退變壞死，刺激子宮過度痙攣性收縮所致。
3.慢性宮頸炎
下腹或腰骶部經常出現疼痛，每于月經期、排便或性生活時加重。
盆腔炎性腫塊炎性包塊盆腔炎腹痛在月經期也會加重，但不如子宮內膜異位癥所致的痛經明顯。
4.子宮發育異常
有原發性閉經、痛經、不孕、習慣性流產、每次妊娠胎位均不正或難產等病史。
5.子宮內膜異位癥
以往月經來潮時并無疼痛，而從某一個時期開始出現痛經。可發生在月經前，月經時及月經后。
6.子宮腺肌病
30歲以上的婦女，出現繼發性、漸進性加劇的痛經為本病的主要癥狀。
子宮內膜息肉：出現月經失調，如月經過多、經期延長、經間期出血、痛經等。
7.陰道血吸蟲病
不規則陰道流血、月經過多及痛經，白帶明顯增多。
