一、癥狀
繼發(fā)性痛經(jīng)常有不同的癥狀，伴腹脹，下腹墜，牽引痛常較明顯。疼痛多在月經(jīng)來(lái)潮前發(fā)生，月經(jīng)前半期達(dá)高峰，以后減輕，直至結(jié)束。但子宮內(nèi)膜異位癥的痛經(jīng)也有可能發(fā)生在初潮后不久。性生活的開(kāi)始，可以降低痛經(jīng)的發(fā)生率。
二、診斷
根據(jù)原發(fā)病結(jié)合癥狀即可診斷。
常見(jiàn)導(dǎo)致痛經(jīng)的疾病：
1.Ⅱ度宮頸糜爛
炎癥可循淋巴循環(huán)擴(kuò)散到盆腔導(dǎo)致盆腔結(jié)締組織炎，現(xiàn)腰骶部疼痛、盆腔下墜痛及痛經(jīng)。
痛經(jīng)較多發(fā)生于未產(chǎn)婦，但嚴(yán)重痛經(jīng)者極少，可能由于內(nèi)膜過(guò)度增厚，阻礙組織正常退變壞死，刺激子宮過(guò)度痙攣性收縮所致。
3.慢性宮頸炎
下腹或腰骶部經(jīng)常出現(xiàn)疼痛，每于月經(jīng)期、排便或性生活時(shí)加重。
盆腔炎性腫塊炎性包塊盆腔炎腹痛在月經(jīng)期也會(huì)加重，但不如子宮內(nèi)膜異位癥所致的痛經(jīng)明顯。
4.子宮發(fā)育異常
有原發(fā)性閉經(jīng)、痛經(jīng)、不孕、習(xí)慣性流產(chǎn)、每次妊娠胎位均不正或難產(chǎn)等病史。
5.子宮內(nèi)膜異位癥
以往月經(jīng)來(lái)潮時(shí)并無(wú)疼痛，而從某一個(gè)時(shí)期開(kāi)始出現(xiàn)痛經(jīng)。可發(fā)生在月經(jīng)前，月經(jīng)時(shí)及月經(jīng)后。
6.子宮腺肌病
30歲以上的婦女，出現(xiàn)繼發(fā)性、漸進(jìn)性加劇的痛經(jīng)為本病的主要癥狀。
子宮內(nèi)膜息肉：出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)，如月經(jīng)過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)間期出血、痛經(jīng)等。
7.陰道血吸蟲(chóng)病
不規(guī)則陰道流血、月經(jīng)過(guò)多及痛經(jīng)，白帶明顯增多。
