系統性血管炎所致神經損害一般治療
系統性血管炎所致神經損害西醫治療
一、治療
1.對于病因明確的血管炎性神經系統損害，應首先進行病因治療，如抗感染治療及去除藥物濫用等。
2.對于原發性血管炎性神經系統損害，皮質類固醇激素和免疫抑制藥治療有一定療效 較為經典的用法：潑尼松龍40～60mg/d 環磷酰胺2～2.5mg/kg，在6～8個月內，潑尼松龍量逐漸減小，環磷酰胺維持1～2年。替代療法包括：環磷酰胺、甲氨蝶呤(氨甲蝶呤)、硫唑嘌呤及環孢素(環孢菌素A)的沖擊療法。
3.對于少見的危及生命的疾病，應加用一般治療、甲潑尼龍(甲基強的松龍)沖擊療法和(或)血漿置換。注意激素及免疫抑制藥的副作用。還可給予免疫球蛋白治療。
二、預后
血管炎中病種繁多，同一種病輕重程度也有很大差別，因此預后也有很大差異。一般而言，臨床表現比較局限，受累器官不多，則一般預后良好，如變應性血管炎、過敏性紫癜等，但是也有一些病種預后相對較差，如韋格納肉芽腫。
如果周圍神經系統或CNS受累的血管炎早期不予以治療，其預后相當不好。激素和免疫抑制藥治療可改善其預后。局限于皮膚、神經和(或)肌肉骨骼系統的血管炎患者，預后要好于內臟受累的患者。血管炎性神經病的恢復較慢，常常不完全。大多數患者都有程度不等的神經癥狀與體征。
