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小兒顱后窩室管膜...(小兒顱后窩室管膜... )

別名:
小兒后顱凹室管膜瘤
傳染性:
無傳染性
治愈率:
50%
多發人群:
嬰幼兒
發病部位:
顱腦
典型癥狀:
頸部疼痛 顱內壓增高 共濟失調 步態不穩 肌張力降低
并發癥:
癲癇
是否醫保:
掛號科室:
腦外科 腫瘤科 兒科
治療方法:
手術切除為首選治療手段

小兒顱后窩室管膜...治療?

小兒顱后窩室管膜瘤一般治療

  一、治療

  手術切除為首選治療手段。因腫瘤多與腦干和后組腦神經粘連,使手術全切除率降低,術中加強神經電生理監測將有利于更完全切除腫瘤,減少術后并發癥和死亡率。對于自四腦室底長出的腫瘤,不必勉強全切,可殘留一薄層腫瘤組織在四室底,以免損傷面丘和腦干,但手術務必使腦脊液梗阻恢復通暢。室管膜瘤對放療中度敏感,應對殘余腫瘤和全腦、椎管實行放療。而且為了防止原發灶外的種植轉移的發生,對無轉移的間變型腫瘤也應行預防性全腦脊髓放射治療。室管膜瘤較髓母細胞瘤化療敏感性更差,大劑量化療也不能產生顯著療效。但也有學者認為化療能使殘余腫瘤增殖受到抑制,在二次手術時易從腦干和腦神經處進行剝離。

  二、預后

  本病預后較差,在兒童尤為明顯。影響預后的主要因素有:病人的年齡、腫瘤的部位、手術的切除程度、腫瘤的病理類型,術后的放化療等。其中,手術切除程度更為重要。1995年Pollack報道腫瘤全切除組5年期無復發存活率(PFS)為75%~80%,而次全切除組僅為35%。本組術后1年存活率為42.7%,5年存活率為16.1%,死亡的原因均為局部復發后顱內壓增高。

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