三級甲等綜合醫院國營
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(1)火焰光度計法:
①本法的線性范圍:
K:2~8mmol/L(血清)
0~200mmol/L(尿)
②高脂血癥或高蛋白血癥對本法有影響,主要是引起鉀離子假性降低,原因是異常增高的脂質或蛋白質減少了同體積血漿水的相對含量。當脂血TG達10mmol/L時,血清K+約低1%,以后TG每升高5mmol/L,實測鉀以1%的比例偏低。所以當TG≤15mmol/L時,實測鉀偏低≤2%,不必校正。若TG>15mmol/L時,則可按下式求得校正因數:F=0.994+0.002TG(mmol/L),以實測K+、濃度×F即得校正后的結果。如果干擾是由蛋白質引起的,則FAES法不適宜,應使用ISE法測定。
③尿液標本鉀濃度波動范圍很大,故稀釋倍數要作適當調整,使尿鉀的測定濃度在10mmol/L以內。稀釋方法見表2。
④火焰光度計的各種管道應保持通暢,不得有堵塞。
⑤如果燃氣純度不夠,火焰穩定性差,本底讀數可能不穩定,測定時常需修正讀數零點。必須注意燃氣助燃的比例,流速,壓力等均會影響火焰對樣品元素的激發和測量。
⑥用鋰(硝酸鋰或氯化鋰等鋰鹽)作稀釋的內標準溶液配制后,嚴禁放在玻璃瓶中,以防止鋰離子進入硼硅玻璃中,而引起濃度下降,配好后,應立即置入聚乙烯瓶中保存。
⑦測定用的玻璃器皿必須用去離子水沖洗干凈,不得有離子污染,測定時宜用小型燒杯,吸液前后液面差距盡量小,不宜用小口徑試管。
⑧每次測定應用定值血清作質控,若失控,應及時找原因。
(2)離子選擇去電極法:
①本法線性范圍:
K+直接法:2~10mmol/L(血清)
12~200mmol/L(尿)
間接法:1~9mmol/L(血清)
5~105mmol/L(尿)
②溶血,含銨離子的抗凝劑、檸檬酸鈉、草酸鹽及EDTA對試驗均有干擾。
③用ISE法測定尿中鉀線性范圍有限,易受到尿中的離子組分的干擾。
④某些藥物,例如碘解磷定,可以通過碘作用于電極膜,而造成K+假性降低。商品質控血清常使用乙二醇作為保護劑,其含量達30%(乙二醇常用濃度)時,對K+、測定產生正干擾,偏差達4.0%~9.5%,不可忽視。
⑤溫度影響離子的活性,故剛從冰箱中取出的標本及試劑應恢復到室溫才進行測定。
(3)酶動力學法:
①本法所介紹的實驗參數僅供參考,實際操作嚴格以說明書為準。
②沖洗水或稀釋用水要用去離子水,以減少水中鉀離子的干擾。
③每次復溶配制試劑必須重新進行定標。
患有血友病,嚴重凝血因子缺乏癥的病人。
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