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血清鉀

血清鉀注意事項(xiàng)

(1)火焰光度計(jì)法:

①本法的線性范圍:

K:2~8mmol/L(血清)

0~200mmol/L(尿)

②高脂血癥或高蛋白血癥對本法有影響,主要是引起鉀離子假性降低,原因是異常增高的脂質(zhì)或蛋白質(zhì)減少了同體積血漿水的相對含量。當(dāng)脂血TG達(dá)10mmol/L時(shí),血清K+約低1%,以后TG每升高5mmol/L,實(shí)測鉀以1%的比例偏低。所以當(dāng)TG≤15mmol/L時(shí),實(shí)測鉀偏低≤2%,不必校正。若TG>15mmol/L時(shí),則可按下式求得校正因數(shù):F=0.994+0.002TG(mmol/L),以實(shí)測K+、濃度×F即得校正后的結(jié)果。如果干擾是由蛋白質(zhì)引起的,則FAES法不適宜,應(yīng)使用ISE法測定。

③尿液標(biāo)本鉀濃度波動(dòng)范圍很大,故稀釋倍數(shù)要作適當(dāng)調(diào)整,使尿鉀的測定濃度在10mmol/L以內(nèi)。稀釋方法見表2。


④火焰光度計(jì)的各種管道應(yīng)保持通暢,不得有堵塞。

⑤如果燃?xì)饧兌炔粔颍鹧娣€(wěn)定性差,本底讀數(shù)可能不穩(wěn)定,測定時(shí)常需修正讀數(shù)零點(diǎn)。必須注意燃?xì)庵嫉谋壤魉?,壓力等均?huì)影響火焰對樣品元素的激發(fā)和測量。

⑥用鋰(硝酸鋰或氯化鋰等鋰鹽)作稀釋的內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)溶液配制后,嚴(yán)禁放在玻璃瓶中,以防止鋰離子進(jìn)入硼硅玻璃中,而引起濃度下降,配好后,應(yīng)立即置入聚乙烯瓶中保存。

⑦測定用的玻璃器皿必須用去離子水沖洗干凈,不得有離子污染,測定時(shí)宜用小型燒杯,吸液前后液面差距盡量小,不宜用小口徑試管。

⑧每次測定應(yīng)用定值血清作質(zhì)控,若失控,應(yīng)及時(shí)找原因。

(2)離子選擇去電極法:

①本法線性范圍:

K+直接法:2~10mmol/L(血清)

12~200mmol/L(尿)

間接法:1~9mmol/L(血清)

5~105mmol/L(尿)

②溶血,含銨離子的抗凝劑、檸檬酸鈉、草酸鹽及EDTA對試驗(yàn)均有干擾。

③用ISE法測定尿中鉀線性范圍有限,易受到尿中的離子組分的干擾。

④某些藥物,例如碘解磷定,可以通過碘作用于電極膜,而造成K+假性降低。商品質(zhì)控血清常使用乙二醇作為保護(hù)劑,其含量達(dá)30%(乙二醇常用濃度)時(shí),對K+、測定產(chǎn)生正干擾,偏差達(dá)4.0%~9.5%,不可忽視。

⑤溫度影響離子的活性,故剛從冰箱中取出的標(biāo)本及試劑應(yīng)恢復(fù)到室溫才進(jìn)行測定。

(3)酶動(dòng)力學(xué)法:

①本法所介紹的實(shí)驗(yàn)參數(shù)僅供參考,實(shí)際操作嚴(yán)格以說明書為準(zhǔn)。

②沖洗水或稀釋用水要用去離子水,以減少水中鉀離子的干擾。

③每次復(fù)溶配制試劑必須重新進(jìn)行定標(biāo)。

血清鉀不宜人群

患有血友病,嚴(yán)重凝血因子缺乏癥的病人。

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