三級(jí)甲等綜合醫(yī)院國(guó)營(yíng)
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級(jí)甲等醫(yī)院,是國(guó)家衛(wèi)生健康委指定的全國(guó)疑難重癥診治指導(dǎo)中心,最早承擔(dān)高干保健和外賓醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學(xué)教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)國(guó)家 級(jí)
這種內(nèi)固定術(shù)多用于長(zhǎng)管骨骨折,比較牢靠,臨床應(yīng)用較多。但缺點(diǎn)是切口長(zhǎng),軟組織分離和骨膜剝離較廣泛,骨折端的血運(yùn)受損較重,愈合較慢。
1.四肢長(zhǎng)管骨骨干橫折或短斜折,手法復(fù)位、外固定失敗或其它原因不能行手法復(fù)位、外固定者。
2.全身多發(fā)性骨折或一骨多處骨折,全部用手法復(fù)位、外固定處理有困難者,可考慮對(duì)1~2處手法復(fù)位困難或外固定不易維持對(duì)位的骨折,施行鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)。
3.骨折畸形愈合或不愈合需施行手術(shù)治療時(shí)(如切骨矯形、骨移植等),多需同時(shí)應(yīng)用鋼板作內(nèi)固定,以恢復(fù)骨支架。
4.骨畸形切骨矯正術(shù)(如股骨轉(zhuǎn)子下切骨術(shù)或股、肱骨髁上切骨術(shù))后,可用預(yù)制的成角鋼板或加壓成角鋼板(如髁鋼板等)固定。
5.某些長(zhǎng)斜形、螺旋形、蝶形粉碎性骨折亦可用加壓螺釘及平衡鋼板固定,可有效地抵消扭轉(zhuǎn)、剪刀和彎曲應(yīng)力。
6.干骺端粉碎性骨折或缺損,為保護(hù)移植骨及碎骨片,以防壓縮,用支柱鋼板固定,可起到架橋作用,保證植骨愈合[圖1]。
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