回腸膀胱擴大術

回腸膀胱擴大術術前準備

1
術前3日進高熱量、高蛋白、低渣飲食以加強營養;術前24小時給流質飲食(雙份)。
2
磺胺胍1g，每日4次，連續服3日?；蛐g前36小時開始口服鏈霉素，每6小時0.5g。
3
術前數日可行200ml生理鹽水灌腸1次，使其潴留并下地行走以試有無失禁狀態。
4
術前48和24小時，各服蓖麻油15ml。術前2日每晚用2000ml溫鹽水灌腸。術前2小時用500ml1%新霉素作直腸灌腸，清除腸腔污物。
5
測血鉀、鈉、氯離子和co2結合力
6
需注意術前先行驅蛔。

回腸膀胱擴大術手術過程

1
切口　自恥骨聯合起到恥骨聯合和臍部中點，然后折向右上到臍和髂前上棘的中點[圖1⑴]。
2
游離回腸　開腹后，在距回盲瓣15cm處選擇一段血運良好、長約15cm的回腸予以切斷游離[圖1⑵]。游離腸袢以生理鹽水與1%新霉素溶液反復沖洗，直至回液清晰。將游離腸袢近端縫合關閉，內層用2-0腸線作全層連續縫合，外層用絲線作漿肌層間斷縫合。
3
回腸膀胱吻合　將彎縮膀胱壁不健康的部分切除，剩余部分與游離回腸袢的遠端吻合，內層用2-0鉻制腸線作粘膜層連續縫合，外層用細絲線間斷縫合[圖1⑶⑷]。吻合口外放香煙引流，自切口下端引出。并從尿道插入留置導尿管，引流膀胱。
4
關閉后腹膜　將游離腸袢置于腹膜外，游離腸袢系膜緣與后腹膜縫合，以免形成內疝。然后，逐層縫合腹壁切口。

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磨牙墊（牙套）是一種用于緩解夜間磨牙癥狀的口腔矯治器。它通過在患者上下牙齒之間放置一個軟墊，減少牙齒間的直接接觸，從而降低磨牙時產生的磨損和壓力。磨牙墊可以分散咬合力，減少肌肉緊張，有助于減輕磨牙引起的牙齒損傷、疼痛和顳下頜關節紊亂等問題。此外，磨牙墊還能降低睡眠中因磨牙產生的噪音，改善睡眠質量。然而，磨牙墊并不能治愈磨牙的根本原因，它只能作為一種緩解癥狀的輔助手段。對于磨牙的長期治療，還需結合患者具體情況，尋求專業醫生的診斷和建議。

問嘴巴苦應該看什么科？

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嘴巴苦可能是由多種原因引起的，包括消化系統疾病、口腔問題或某些全身性疾病。首先，您可以考慮就診于消化內科，因為口腔苦味可能與胃食管反流、膽囊疾病或肝臟功能異常有關。其次，如果口腔問題如牙周炎或口腔感染可能是原因，您可能需要咨詢口腔科醫生。此外，如果伴隨其他全身癥狀，如黃疸、乏力等，可能需要內科醫生進行全面評估。因此，建議您根據具體癥狀，先就診于消化內科或口腔科，必要時可能需要轉診至其他相關科室進行進一步檢查和治療。

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宮頸檢查的費用因地區、醫院等級和檢查項目的不同而有所差異。一般來說，基礎的宮頸涂片檢查（Pap smear）費用可能在幾百元至一千元之間，而更全面的宮頸篩查，如HPV檢測和宮頸涂片聯合篩查，費用可能在一千元至幾千元不等。此外，如果需要進行宮頸活檢或其他進一步的檢查，費用可能會更高。建議咨詢當地的醫療機構以獲取具體的檢查費用信息。

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嗓子疼是否可以使用阿莫西林，需要根據具體病因來判斷。阿莫西林是一種廣譜抗生素，主要用于治療由敏感細菌引起的感染性疾病。如果嗓子疼是由細菌感染引起的，例如急性咽炎、扁桃體炎等，在醫生指導下使用阿莫西林是合適的。但如果嗓子疼是由病毒感染或非感染性因素引起的，如過度用嗓、干燥氣候等，則使用阿莫西林是無效的。因此，患者在出現嗓子疼時，應先就醫確診病因，再根據醫生的建議選擇合適的治療方案。

問闌尾炎中藥方劑有哪些？

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闌尾炎在中醫中屬于“腸癰”范疇，治療原則為清熱解毒、活血化瘀、消腫止痛。常用的中藥方劑包括大黃牡丹湯、紅藤煎劑、四妙勇安湯等。大黃牡丹湯以大黃、牡丹皮、桃仁、冬瓜仁等藥物組成，具有瀉熱破瘀、散結消腫的功效；紅藤煎劑以紅藤、金銀花、蒲公英等藥物組成，具有清熱解毒、活血化瘀的作用；四妙勇安湯以金銀花、當歸、玄參、甘草等藥物組成，具有清熱解毒、活血止痛的效果。具體方劑選擇需根據患者病情、體質等因素綜合考慮，應在中醫師指導下使用。

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