回腸膀胱擴大術

注意事項

　　1.腸膀胱擴大術最適用于良性的膀胱病變，如結核性攣縮膀胱等。術中應將病變的和無收縮能力的膀胱壁切除，以防尿漏及吻合口破裂。

　　2.游離腸管不宜過長，其長度應不超過15cm，過長可使尿液郁積，腸管膨脹，腸管與尿液的接觸面過大，以致發生血液化學改變。

　　3.如輸尿管原有狹窄，引起回流和腎盂、輸尿管積水，應移植狹窄部近端的輸尿管，輸尿管不宜分離過長，以免壞死、扭轉。

　　4.腸膀胱吻合口宜大，以防術后收縮狹窄。

　　5.采用回腸時，在小兒應在恥骨上“膀胱”放蕈狀導管引流，以免大量粘液將導尿管堵塞;采用結腸時，應放輸尿管導管引流腎盂，經結腸腸袢或膀胱前壁引出。

　　6.全部吻合口應盡量置于腹膜外，以減少腹膜炎并發癥的機會。

　　7.腸膀胱吻合方式很多[圖3⑴～⑸]。其中，t形吻合者，排尿時遠端有殘余尿;環形吻合者，也有大量殘余尿;貓尾形吻合者，排尿作用較好;扇形吻合者，效果最好。

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問磨牙墊能緩解夜間磨牙嗎？

答

磨牙墊（牙套）是一種用于緩解夜間磨牙癥狀的口腔矯治器。它通過在患者上下牙齒之間放置一個軟墊，減少牙齒間的直接接觸，從而降低磨牙時產生的磨損和壓力。磨牙墊可以分散咬合力，減少肌肉緊張，有助于減輕磨牙引起的牙齒損傷、疼痛和顳下頜關節紊亂等問題。此外，磨牙墊還能降低睡眠中因磨牙產生的噪音，改善睡眠質量。然而，磨牙墊并不能治愈磨牙的根本原因，它只能作為一種緩解癥狀的輔助手段。對于磨牙的長期治療，還需結合患者具體情況，尋求專業醫生的診斷和建議。

問嘴巴苦應該看什么科？

答

嘴巴苦可能是由多種原因引起的，包括消化系統疾病、口腔問題或某些全身性疾病。首先，您可以考慮就診于消化內科，因為口腔苦味可能與胃食管反流、膽囊疾病或肝臟功能異常有關。其次，如果口腔問題如牙周炎或口腔感染可能是原因，您可能需要咨詢口腔科醫生。此外，如果伴隨其他全身癥狀，如黃疸、乏力等，可能需要內科醫生進行全面評估。因此，建議您根據具體癥狀，先就診于消化內科或口腔科，必要時可能需要轉診至其他相關科室進行進一步檢查和治療。

問宮頸檢查一次需要多少錢？

答

宮頸檢查的費用因地區、醫院等級和檢查項目的不同而有所差異。一般來說，基礎的宮頸涂片檢查（Pap smear）費用可能在幾百元至一千元之間，而更全面的宮頸篩查，如HPV檢測和宮頸涂片聯合篩查，費用可能在一千元至幾千元不等。此外，如果需要進行宮頸活檢或其他進一步的檢查，費用可能會更高。建議咨詢當地的醫療機構以獲取具體的檢查費用信息。

問嗓子疼能喝阿莫西林嗎？

答

嗓子疼是否可以使用阿莫西林，需要根據具體病因來判斷。阿莫西林是一種廣譜抗生素，主要用于治療由敏感細菌引起的感染性疾病。如果嗓子疼是由細菌感染引起的，例如急性咽炎、扁桃體炎等，在醫生指導下使用阿莫西林是合適的。但如果嗓子疼是由病毒感染或非感染性因素引起的，如過度用嗓、干燥氣候等，則使用阿莫西林是無效的。因此，患者在出現嗓子疼時，應先就醫確診病因，再根據醫生的建議選擇合適的治療方案。

問闌尾炎中藥方劑有哪些？

答

闌尾炎在中醫中屬于“腸癰”范疇，治療原則為清熱解毒、活血化瘀、消腫止痛。常用的中藥方劑包括大黃牡丹湯、紅藤煎劑、四妙勇安湯等。大黃牡丹湯以大黃、牡丹皮、桃仁、冬瓜仁等藥物組成，具有瀉熱破瘀、散結消腫的功效；紅藤煎劑以紅藤、金銀花、蒲公英等藥物組成，具有清熱解毒、活血化瘀的作用；四妙勇安湯以金銀花、當歸、玄參、甘草等藥物組成，具有清熱解毒、活血止痛的效果。具體方劑選擇需根據患者病情、體質等因素綜合考慮，應在中醫師指導下使用。

問倒睫毛如何處理？

答

倒睫毛，即睫毛生長方向異常，觸及眼球表面，可能導致角膜損傷、炎癥等問題。處理倒睫毛的方法包括：1. 保守治療：對于輕度倒睫毛，可嘗試使用睫毛夾或睫毛矯正器，定期調整睫毛生長方向。2. 手術治療：對于中重度倒睫毛或保守治療無效的情況，可考慮進行手術矯正，如電解法、激光法或手術切除法。3. 定期檢查：無論采取哪種方法，都應定期到眼科進行復查，以監測角膜狀況，預防并發癥。患者應根據自身情況，咨詢專業眼科醫生，選擇合適的處理方法。

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