簡單肛瘺切除術

簡單肛瘺切除術術前準備

1
體位　截石位
2
探查切口位置　觀察外口的位置和形態，估計瘺管的走向和深淺。先用探針由外口沿瘺管曲折方向輕輕探入，經過整個瘺管，直達內口。探查時可在肛管內插入手指，感覺探針經過的位置[圖1⑴]。待探針尖部經內口穿出后，即可用止血鉗將尖部夾住，或將探針彎曲，使其尖部從肛門口穿出，以免探針滑脫[圖1⑵]。如果尋找不到內口，可在直腸內塞一塊干紗布，自外口注入美藍2～3ml，拔出紗布，觀察美藍染色的位置，以判定內口位置，然后再插入探針。
3
切開瘺管　從內口至外口，沿探針方向切開全部瘺管的直腸、肛管壁，敞開瘺管全長[圖1⑶]。
4
全部瘺管　在敞開的瘺管兩側皮膚上各作切口，沿切口繼續深入，切面斜向瘺管的深層處，作整塊瘺管切除[圖1⑷]。如有瘺管分支，凡美藍染色的組織或瘢痕均應切除，直至顯露正常組織為止[圖1⑸]。創面橫切面成v形。
5
止血　壓迫止血、結扎或縫扎止血。
6
修剪切緣　切除創緣部分皮膚，修剪整齊，使創面敞開，置凡士林紗布引流。

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