绞尽奶汁by菊花开-娇小亚裔被两个黑人-娇小萝被两个黑人用半米长-娇小老少配xxxxx-亚洲破处女-亚洲片在线观看

熱門搜索:
營養飲食 食物相克 食物熱量

疾病癥狀

妊娠高血壓征

 

  根據病史、臨床表現及輔助檢查可以做出診斷。

  1.原發性高血壓或慢性高血壓 多有家族史,主要表現血壓升高,發生在孕20周以前一般無水腫及蛋白尿,常無自覺癥狀,尿常規鏡檢一般無紅細胞及管型。妊娠早期腎功能檢查正常,尤其是尿酸水平不升高。眼底表現為動脈變細,有動靜脈交叉壓迫現象,呈小動脈硬化的高血壓病變,產后血壓雖然可以降低,但只能恢復至孕前水平。而妊高征患者在妊娠20周之前血壓正常,妊娠20周之后才會出現血壓升高并常伴有不同程度水腫、頭痛頭暈、胸悶不適及蛋白尿,嚴重時尿中可出現管型及血尿酸升高,眼底檢查為小動脈痙攣,嚴重者可出現出血滲出或視網膜剝脫,這些病變多于產后逐步恢復。

  原發性高血壓患者伴有妊高征時,須根據病史、血壓升高的時間及程度確定。有原發性高血壓患者,易并發妊高征,且發生妊高征的時間較一般孕婦為早。

  2.慢性腎炎 妊娠前已經存在急、慢性腎炎史,且孕前有不同程度的水腫及蛋白尿和高血壓。妊娠期這些癥狀可以加重,多出現在妊娠20周前,重癥者可發現管型及腎功能損害,有持續性血壓升高,眼底檢查可有腎炎性視網膜病變。隱匿性腎炎較難鑒別,須仔細詢問病史,必要時應進一步進行腎小球及腎小管功能檢查。而妊高征患者在妊娠20周以后發病,蛋白尿量不定,伴有不同程度水腫。病情嚴重時尿中可能有管型,血尿酸增高。

  慢性腎炎患者并發妊高征的發生率增加,且發生時間早,癥狀重,圍生兒及孕產婦的死亡率高。

  3.子癇的鑒別診斷

  (1)癲癇:癲癇是一組以反復發作的神經元異常放電所致的暫時性中樞神經系統功能失常為特征的慢性疾病。它是一種短暫性的大腦功能失調,因此,在妊娠前也有類似的發作史。大發作時表現為全身肌肉呈持續性收縮,抽搐持續數秒鐘后意識喪失,腦電圖提示癲癇樣放電波。如果患者未合并妊高征時,一般不伴有血壓升高、水腫及蛋白尿表現。癲癇可以發生在妊娠的任何時候,而子癇多發生在妊娠20周以后,發作前多有重度妊高征的臨床表現,抽搐的時間較持久。

  (2)癔癥:癔癥性抽搐常有一定的情緒刺激因素,有別人在場時才發病,神志清楚,抽搐無一定規律,大多無大、小便失禁。事后仍能回憶發作的經過,神經系統及腦電圖檢查正常。

  (3)蛛網膜下腔出血:可以發生在妊娠任何時期,頭痛劇烈,伴有惡心嘔吐等,顱壓增高癥狀明顯,CT及腦脊液檢查可發現蛛網膜下腔出血,但未伴有妊高征者,無高血壓、水腫及蛋白尿。

  1.妊高征的監測 由于妊高征的病因尚未完全明確,故不能完全預測其發病,對有高危因素的孕婦,給予適當的處理,密切追蹤隨訪,以便早診斷、早治療。減少中、重度妊高征的發生,對保障母嬰健康有重要的意義。

  (1)臨床觀察(物理學方法):

  ①平均動脈壓(mean arterial blood pressure,MAP):平均動脈壓(MAP)=舒張壓+1/3脈壓。中期妊娠的MAP(MAP-2)水平由于血液稀釋及胎盤循環形成,血流阻力下降,使血壓降低,尤其舒張壓下降較明顯,使脈壓加大,妊娠22~26周MAP最低。而有妊高征傾向者,由于血管對AngⅡ敏感性增強,血管痙攣、血壓升高.MAP-2≥85mmHg,將來發生妊高征的幾率高,但假陽性率也高,故有人提出以MAP-2≥90mmHg,可提高敏感性。

  ②翻身試驗(roll over test,ROT):測定方法:一般在妊娠26~30周進行。孕婦左側臥位時測血壓,翻身仰臥5min再測血壓。若仰臥位舒張壓較左側臥位≥20mmHg為陽性,提示孕婦有發生妊高征的可能性。因仰臥位時妊娠子宮壓迫腹主動脈,可使血管緊張素Ⅱ敏感性增強,使血壓升高。血管緊張素敏感性高的孕婦后期可能發生妊高征。

  ③體重指數(body mass index,BMI):測定方法:BMI=體重/身高2×100,孕中期BMI≥0.24者,妊高征的發生率可高達20.8%,而<0.24者,妊高征的發生率僅為4.4%。體型矮胖者有發生妊高征的傾向。

  ④等量握拳運動實驗(isometric handgrip exercise test,IET):增加全身血管阻力而使血壓升高,用舒張壓對此試驗的反應可以顯示孕婦血管的反應性,預測妊高征。測定方法:孕婦左側臥位休息10min,測左臂血壓,囑孕婦用左手以最大力量壓縮另一預先已經充氣的血壓計充氣帶30s,確定最大壓力后以50%的最大壓力握3min,再測左臂血壓,上升20mmHg為陽性。

  (2)實驗室檢查:

  ①纖維結合蛋白(fibronactin,FN):是一種大分子的糖蛋白,血漿中FN主要來自肝臟和血管內皮細胞,它主要存在于血管內皮的基底膜上,血管內皮受損時,FN過度釋放到血中。研究表明,妊高征患者早孕時,FN即可升高,中期妊娠后則顯著升高,且在高血壓及蛋白尿出現之前4周即可升高。各實驗室的正常值不一致,有報告>255mg/L或>539mg/L為異常。Cazarchick報道血漿FN≥400μg/ml時,陽性預測值為94%。有人建議動態監測血漿中FN值,其預測值更高。

  ②尿鈣測定:有學者發現妊高征孕婦在中期妊娠時腎小球濾過率下降,尿鈣排出量顯著低于正常孕婦。孕10~24周間尿鈣排出量低者,以后發生妊高征的可能性增高,以<195mg/24h作為先兆子癇的預測值,95%可信限為87%;>195mg/24h,95%可信度為2%,有顯著差別。

  ③尿微量白蛋白/肌酐比值(Pr/Cr):腎小球基底膜在正常情況下,可能通過分子量<4萬的血漿蛋白,但腎小管可以吸收。當腎小球發生輕度病變時,其通透性增加,尿中白蛋白上升,可以通過對不同分子量蛋白的測定早期發現腎小球的損害。有報告,妊娠20~30周時,空腹尿的Pr/C比值>16時可預告妊高征。

  2.妊高征的預防措施

  (1)建立健全的三級婦幼保健網,加強對育齡婦女的健康教育,使其了解妊高征對母嬰的危害,以使基層婦幼保健組織對其早期進行產前檢查。

  (2)提高產前檢查的質量,對孕婦進行系統管理,對高危人群加強監護。

  (3)指導孕婦在妊娠期間的食品衛生與營養。食用低熱量高蛋白及新鮮蔬菜的食物。

  (4)補鈣有孕期調查低鈣飲食人群的報告顯示,妊高征的發生率遠遠高于高鈣飲食的人群。鈣可降低血管平滑肌對血管緊張素Ⅱ的敏感性,穩定細胞膜,維持鈉鈣平衡。叢克家建議補鈣時間始于孕20~24周或孕28~32周,每天補鈣2g較好。

  (5)口服小劑量阿司匹林:妊高征時前列腺素與血栓素功能失衡。小劑量阿司匹林可以防止血小板集聚,增加AngⅢ性,防止微血栓形成和內皮細胞損傷。一些學者報告50~100mg/d的阿司匹林作為妊高征的預防藥。但也有人不主張常規應用阿司匹林預防妊高征,因可能增加產前、產時及產后大出血和新生兒自然出血癥。

  (6)維生素E預防妊高征:維生素E是一種抗氧化劑,而妊高征患者中脂質過氧化作用加強,有人指出利用維生素E來預防妊高征。

相關醫生

更多>

  • 李秀蓮,主任醫師
    李秀蓮 主任醫師
    未開通
    青海省婦女兒童醫院 兒科

    擅長疾病: 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

  • 盧秀英,主任醫師
    盧秀英 主任醫師
    未開通
    青海省婦女兒童醫院 急救科

    擅長疾病: 危重病的救治。

  • 席時華,主任醫師
    席時華 主任醫師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫院 眼底

    擅長疾病: 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療,眼底疾病及小兒弱視診治

  • 李晶,主任醫師
    李晶 主任醫師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫院 眼底

    擅長疾病: 眼科常見病、多發病的診斷、治療,特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

妊娠高血壓征相關醫院

更多>

相關醫院

專家推薦

  • 李秀蓮

    李秀蓮 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

    擅長:主任醫師

    著名中醫腫瘤學家及中西醫結合臨床腫瘤學家,現為廣州中醫藥大學第一附屬醫院副院長,醫學博士、教授、博

  • 盧秀英

    盧秀英 危重病的救治。

    擅長:主任醫師

    從事兒內、急救專業近四十年,具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等

  • 席時華

    席時華 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療,眼底疾病及小兒弱視診治

    擅長:主任醫師

    從事眼科臨床工作40余年,具有極豐富的臨床經驗及診治疑難眼病的能力,尤其擅長青光眼的早期診斷及難治

  • 李晶

    李晶 眼科常見病、多發病的診斷、治療,特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

    擅長:主任醫師

    李晶,女,1962年12月生,漢族,陜西人。1985年畢業于新疆醫學院醫療系,學士學位。畢業后分配

  • 熱西提

    熱西提 內科心血管疾病的診斷與治療

    擅長:主任醫師

    1965年畢業于新疆醫學院臨床醫療學,擅長內科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區優秀專家稱號。全國

推薦問答

高血壓常用藥物有哪些?

高血壓常用藥物主要包括利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)和血管緊張素受體拮抗劑(ARB)。利尿劑如氫氯噻嗪,有助于減少血容量和降低血壓。β受體阻滯劑如美托洛爾,通過減慢心率和降低心臟收縮力來降低血壓。鈣通道阻滯劑如硝苯地平,通過阻斷鈣離子進入心臟和血管平滑肌細胞來降低血壓。ACEI如依那普利,通過抑制血管緊張素轉換酶來減少血管緊張素II的生成,降低血壓。ARB如洛卡特普,直接阻斷血管緊張素II的作用,降低血壓。這些藥物可以單獨使用,也可以聯合使用以達到更好的降壓效果。

藜麥米有哪些健康益處?

藜麥米作為一種營養豐富的谷物,具有多種健康益處。它含有高質量的蛋白質,包括人體必需的所有氨基酸,有助于肌肉生長和修復。藜麥米還富含膳食纖維,有助于改善消化系統健康,預防便秘,并有助于控制血糖水平。此外,它含有多種維生素和礦物質,如鐵、鎂和鋅,對維持正常的生理功能至關重要。藜麥米中的抗氧化成分有助于減少氧化應激,保護細胞免受損傷。因此,藜麥米是一種健康的飲食選擇,可以作為均衡飲食的一部分,為身體提供必需的營養。 科普文章,僅供參考。如有不適,請及時線下就醫。

牙周炎的癥狀有哪些?

牙周炎是一種常見的口腔疾病,主要癥狀包括牙齦紅腫、出血,尤其是在刷牙或咬硬物時更為明顯;牙齒松動,咀嚼時感到無力;口腔異味,由于牙周袋內細菌滋生導致;牙周袋形成,即牙齦與牙齒之間形成較深的袋狀結構;牙齒敏感,對冷熱刺激反應增強。這些癥狀可能伴隨不同程度的疼痛,影響日常飲食和生活質量。

空泡蝶鞍是腦瘤嗎?

空泡蝶鞍并非腦瘤。空泡蝶鞍是一種影像學表現,指的是蝶鞍內腦脊液積聚,導致垂體受壓變形,形成空泡狀改變。這種情況可能與多種因素有關,如顱內壓變化、垂體功能減退等。空泡蝶鞍本身并非腫瘤,但需要進一步檢查以排除其他潛在的腦部疾病,如垂體瘤等。因此,發現空泡蝶鞍后,應進行詳細的神經影像學檢查和內分泌功能評估,以確定具體原因并制定相應的治療方案。

有哪些食物富含硒元素

硒是一種對人體有益的微量元素,它在多種食物中含量豐富。富含硒的食物主要包括巴西堅果、魚類(如金槍魚、鱈魚)、肉類(尤其是肝臟)、家禽、蛋類、全谷物、奶制品以及某些蔬菜和豆類。巴西堅果是硒含量最高的天然食物之一,而海鮮和肉類也是硒的良好來源。此外,一些谷物和豆類,如糙米、燕麥、小麥胚芽和豆類,也含有一定量的硒。通過均衡飲食,可以確保攝入足夠的硒以維持身體健康。 科普文章,僅供參考。如有不適,請及時線下就醫。

黑芝麻有哪些健康的益處

黑芝麻含有豐富的營養成分,包括蛋白質、脂肪、維生素E、鈣、鐵、鋅等礦物質。這些成分對人體健康具有多方面的益處。黑芝麻中的脂肪主要是不飽和脂肪酸,有助于降低膽固醇,預防心血管疾病。維生素E是一種強效抗氧化劑,可以保護細胞免受自由基損傷,延緩衰老。黑芝麻中的鈣和鐵有助于骨骼健康和預防貧血。此外,黑芝麻還含有黑色素,可能對頭發健康有益。適量食用黑芝麻可以為人體提供多種必需營養素,促進健康。 科普文章,僅供參考。如有不適,請及時線下就醫。

查看更多>
主站蜘蛛池模板: 色狠狠xx | 亚洲精品一二三区-久久 | 含羞草免费完整视频在线观看 | 国产亚洲视频在线观看 | 国产毛片A级久久久不卡精品 | 野花日本免费完整版高清版动漫 | 牛牛精品专区在线 | 黄色小说在线 | 老师我好爽再深一点老师好涨 | 男人网站在线观看 | 亚洲在线视频自拍精品 | 在线视频 日韩视频二区 | 久久视频这里只精品6国产 久久视频在线视频观品15 | 色女孩综合 | 日韩丰满少妇无码内射 | 尤物99久久久合集一区区 | 美国特级成人毛片 | 国产精品一区二区亚瑟不卡 | 草莓国产视频免费观看 | 国产在线观看91精品 | 女同志videos最新另 | 欧美色妞AV重囗味视频 | 八妻子秋霞理在线播放 | 草莓国产视频免费观看 | 欧美精品亚洲精品日韩专区一 | 亚洲三级视频在线 | 国产又粗又黄又爽的大片 | 国产系列视频二区 | 久久高清免费视频 | 久久强奷乱码老熟女 | 人妻中文字幕乱人伦在线 | 久久棋牌评测 | 色mimi| 99在线国产视频 | 精品丰满人妻无套内射 | 印度最猛性ⅹxxxxx | 色翁荡息又大又硬又粗又爽电影 | 狠狠婷婷综合久久久久久 | 亚洲破处女 | 把手戳进美女尿口里动态图 | 暖暖 视频 在线 观看 高清 |