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疾病癥狀

伸膝障礙

 

  膝關節炎的主要臨床表現為疼痛,常在關節負重時,如上下樓時或下蹲起立時髖、膝關節酸痛脹。發病初期,休息后關節疼痛可緩解,但隨病情的發展,即使休息時疼痛也較明顯,甚至出現跛行,影響日常活動。臨床表現第二個方面是關節僵硬,如晨起時或久坐起立時出現髖關節或膝關節僵硬。臨床表現第三個方面是功能障礙,可出現受累膝關節鄰近肌肉萎縮、關節畸形,最終導致功能障礙。如進行X線檢查,則發現關節間隙變窄;關節邊緣有骨質增生;關節面不規則;關節畸形等。膝關節骨關節炎到了晚期藥物只能輕微緩解疼痛,要根本解決走路問題,最好是置換人工關節。

  膝關節不能完全伸直是膝關節側副韌帶損傷的臨床表現。膝關節的關節囊松弛薄弱,關節的穩定性主要依靠韌帶和肌肉。以內側副韌帶最為重要,其次為外側副韌帶及前、后交叉韌帶。????膝后腫脹疼痛,活動受限 腘窩囊腫臨床上多見于中年以上發病率最高,男性多于女性,導致機械性伸膝和屈膝受限,疼痛較輕,緊張膨脹感明顯。患者主訴往往以腘窩區逐漸發生腫脹為特點,伴膝后疼痛。偶爾囊腫可以壓迫阻礙靜脈回流,引起小腿水腫。囊腫長大到一定程度則膝關節屈伸活動受限。????膝、踝反射減退是腰骶神經炎的臨床表現。

  膝關節炎早期患者應注意加強運動鍛煉,如散步、太極拳、木蘭拳、游泳,以及輕松的舞蹈運動等,這些運動鍛煉都能提高人體的下肢功能,提高人體心肺能力,促進體內脂肪的消耗,配合飲食控制可促使體重減輕,對預防骨關節炎的發生有重要意義。但在運動中應注意,有些運動是不適合膝關節炎患者進行的,如不應該拼命地用雙手左、右碾磨膝關節;不應該長距離的跑步;不應該拼命、長時間的做下蹲、站起運動。這些動作會加重膝關節表面軟骨的磨損,使病情加重。有時出現膝關節的腫脹,臨床上稱關節腔積液,或稱“滑膜炎”,這種情況需要到醫院,由醫師用注射器將關節腔內的積液抽出。膝關節炎患者如出現明顯的膝關節的疼痛,可配戴護膝或膝關節矯形器,它們可以減輕膝關節的應力負荷,對保護膝關節有作用。如一位患有膝關節骨關節炎的老太,因為擔心心臟疾患不堪承受手術,故選擇了不開刀的新方法———佩戴膝關節矯形支具,現在已穿戴了近一年,關節的活動能力明顯提高,X光檢查顯示單側膝關節間隙狹窄明顯得到改善。目前,我科已引進美國布萊特膝關節矯形支具,據對100多例膝關節骨關節炎患者的臨床研究表明,它對緩解患者的膝關節疼痛,提高患者的行走能力有較好的作用。

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