皮下血腫一般體積小，有時因血腫周圍組織腫脹隆起，中央反而凹陷，易誤認為凹陷性顱骨骨折，需用顱骨x線攝片作鑒別。帽狀腱膜下血腫因該層組織疏松可蔓延至全頭部，小兒及體弱者可導致休克或貧血。骨膜下血腫的特點是局限于萊一顱骨范圍之內，以骨縫為界，見于顱骨受損之后，如產傷等。
按血腫出現(xiàn)于頭皮內的具體層次，可分為皮下血腫、帽狀腱膜下血腫和骨膜下血腫三種。
1.皮下血腫：因皮下組織與皮膚層和帽狀腱膜層之間的連接緊密，故在此層內的血腫不易擴散而范圍較局限。血腫周圍軟組織腫脹，觸之有凹陷感，壓痛明顯，易與凹陷骨折混淆，有時需頭顱X線攝片檢查才能明確。
2.帽狀腱膜下血腫：由該層內小動脈或導血管破裂引起。帽狀腱膜下層疏松，血腫易于擴展甚至蔓延至整個帽狀腱膜下層，含血量可多達數百毫升，張力低，疼痛輕。
3.骨膜下血腫：出血多來源于板障出血或骨膜剝離。范圍限于骨縫，質地較硬。
應與頭發(fā)血腫進行相鑒別診斷：頭皮血腫 簡介：頭皮血腫多因鈍器傷及頭皮所致。
處理辦法 頭皮血腫的處理有以下幾點：
1.發(fā)生頭皮血腫的當時，切忌用跌打藥酒涂搽血腫局部或按揉推拿，這樣會使出血更厲害。可在局部用紗布繃帶加壓包扎或用冰塊、冰水、熱水袋裝上冷水外敷，以促使血管收縮，阻止繼續(xù)出血。
2.24 小時后可涂跌打藥酒、紅花油，以及用熱敷促進血腫吸收。較小的血腫幾天后多能吸收而愈。
3.大血腫不易吸收，可剃去頭發(fā)，局部消毒后用注射針反復穿刺抽出積血，但禁止自行用針隨便穿刺放血，應由醫(yī)生進行處理。
4.巨大血腫，用上述方法治療無效時，應送醫(yī)院手術切開止血，如血腫感染化膿，應手術切開上藥治療。
5.發(fā)生頭皮血腫，還應警惕有無顱內血腫、腦震蕩或腦挫傷。要讓傷員安靜休息，24 小時內認真觀察病情變化，如發(fā)現(xiàn)有越來越明顯的頭痛、惡心、嘔吐、煩躁不安或逐漸失去意識，瞳孔不等大，耳、鼻出血等癥狀出現(xiàn)，就不是簡單的頭皮血腫的問題了，應及時請醫(yī)生或送醫(yī)院進一步診治。
保健貼士
1、一般較小的頭皮血腫，無需特殊處理，經過1～2周左右多能自行吸收。較大的血腫常需穿刺抽除同時局部壓迫包扎，經一次或幾次治療可愈。
2、穿刺治療無效，血腫不消或繼續(xù)增大時，可切開清除血腫并止血。對合并顱骨骨折的骨膜下血腫，要注意并發(fā)顱內血腫的可能。凡已經感染的血腫均需切開引流。
本病為外傷性疾病，注意安全，小心開車，保持家居環(huán)境明亮，小心走路，看牢小孩子，避免外傷。
