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疾病癥狀

卵巢性多毛

 

  應該先檢查其血中的睪酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素(LH)、雌二醇(E2)及DHEAS,有條件者行游離睪酮(FT)、17-羥孕酮檢查。首先觀察T有否升高,初步考慮是腎上腺性抑或卵巢性。若LH升高或LH與FSH的比值升高,有可能是多囊卵巢綜合征。若DHEAS升高,常為腎上腺性;而DHEAS正常T明顯升高,多為卵巢性。最好同時檢查PRL,以排除高催乳素引起的無排卵。多毛若進展迅速,應考慮有分泌雄激素的腫瘤,其總T水平高于7nmol/L(200ng/dl)。

  1.B超檢查 卵巢腫瘤基本上均可發現,也可發現卵巢增大或多囊卵巢,但對腎上腺疾患則診斷率較低。

  2.CT或MRI對腎上腺腫瘤很敏感,還可定位,亦可顯示對側腎上腺狀況,但對腎上腺增生有時會出現誤診,對卵巢腫瘤的診斷也具有較大價值。

  3.腹腔鏡檢查 若非創傷性檢查未見異常,而實驗室檢查又高度提示卵巢腫瘤(如總T>7mmol/L)時,應行腹腔鏡診斷,并做好在腹腔鏡下切除腫瘤的準備。

  需與以下癥狀相互鑒別:

  妊娠時出現的多毛:婦女除多毛外,無其它內分泌功能紊亂的癥狀和體征時稱為特發性婦女多毛癥,主要見于妊娠期婦女和絕經期婦女。婦女在妊娠期間,發生一系列生理性的內分泌變化,其中腦垂體前葉分泌較多促腎上腺皮質激素和促性腺激素,由此引起腎上腺皮質激素及卵巢和腎上腺分泌的雄性激素增加。過多的雄性激素使毛發的生長期延長,毛發因此較平時為長;同時也可使條毛的數量增多,因此妊娠的早期即可出現多毛。本病是特發性婦女多毛癥的一種。

  女性體毛多:體毛濃密,別認為多毛癥。從醫學上來解釋,女性多毛癥是指女性體表任何部位的體毛密度增加,變長、變粗、變黑,而且分布形式呈男性化傾向。

  毛發增生:毛增多癥和多毛癥是在身體非雄激素依賴部位出現生長出的毛發過多,可以是先天的或后天的,泛發的或局部的。但在正常情況下,種族不同毛發可有差異,不僅顏色不同, 數量也有不同,如希臘男性胸毛很多,而我國男性胸毛則較少。與毛增多癥不同,多毛癥指女性毛過多,只發生在雄激素依.賴部位,纖細毳毛變為粗重的短毛。女性毛過多,有男性化的表現,影響美觀。

  謹慎用藥,特別是激素類藥物,健康生活避免內分泌紊亂。

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