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Rh血型不合溶血病(Rh血型不合溶血病 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
70%
多發(fā)人群:
母新是RH陰性血的新生兒多見
發(fā)病部位:
血液血管
典型癥狀:
水腫 肝腫大 脾腫大 腹水 胎兒水腫
并發(fā)癥:
血小板減少性紫癜 彌散性血管內(nèi)凝血
是否醫(yī)保:
掛號科室:
血液科
治療方法:
藍光治療、藥物治療

  1.外周血 貧血的程度、網(wǎng)織紅細胞增高和有核紅細胞的出現(xiàn)與溶血的程度呈正比關(guān)系。血涂片可見嗜多色性、紅細胞大小不等以及有核紅細胞。Rh溶血時,球形紅細胞不甚多見。嚴(yán)重溶血時可見白細胞增高與核左移。

  2.骨髓象 主要表現(xiàn)紅細胞系過度增生。

  3.免疫學(xué)檢查 產(chǎn)后診斷的主要依據(jù)是血清特異性免疫抗體的檢查。Rh溶血病是由母親產(chǎn)生的IgG抗Rh抗體引起。抗體來自母親的血清而非病兒的血清。因此應(yīng)盡可能用母親的血清做檢查。具體包括以下4個方面:(1)檢查母親Rh血型是否不合。(2)檢查嬰兒紅細胞是否致敏。抗人球蛋白試驗陽性說明嬰兒紅細胞被血型抗體致敏。進一步做釋放試驗了解是哪種血型抗體。(3)檢查嬰兒血清中有無血型抗體存在及其類型。將嬰兒血清與各種標(biāo)準(zhǔn)紅細胞做抗人球蛋白間接試驗,陽性結(jié)果表明有血型抗體存在并從中推論出抗體的類型。(4)檢查母體血清中有無Rh血型抗體存在,陽性者對診斷有參考意義。一旦新生兒Rh陽性和母親Rh陰性并直接抗人球蛋白試驗陽性即可確診。有少數(shù)Rh溶血患者其母為Rh陽性(D陽性),但存在抗E、c、C等抗體。

  4.血清膽紅素檢查 在胎兒期,膽紅素可通過胎盤,故臍血膽紅素不高。如超過3mg/dl,則有可能發(fā)生胎內(nèi)貧血。出生后失去了胎盤清除膽紅素的能力,使新生兒血內(nèi)膽紅素含量迅速增高,其增加的速度和絕對值均構(gòu)成預(yù)示膽紅素腦病的重要指標(biāo),故此時應(yīng)密切監(jiān)視血清膽紅素含量的變化。據(jù)北京兒童醫(yī)院報道,在間接膽紅素增高的同時,可出現(xiàn)高直接膽紅素血癥,考慮為膽汁淤積的結(jié)果;而直接膽紅素>4mg/dl應(yīng)警惕光療后有發(fā)生青酮癥的可能。多數(shù)直接膽紅素增高均在短期內(nèi)恢復(fù)正常。

  根據(jù)病情、臨床表現(xiàn)、癥狀、體征選擇做X線、B超、心電圖、生化等檢查。

Rh血型不合溶血病相關(guān)醫(yī)生

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  • 鄧琦,主任醫(yī)師
    鄧琦 主任醫(yī)師
    未開通
    天津市第一中心醫(yī)院 血液科

    擅長疾病: 各種血液病的診斷和治療技術(shù),包括應(yīng)用造血干細胞移植技術(shù)治療血液系統(tǒng)惡性腫瘤。

  • 鄧琦,主任醫(yī)師
    鄧琦 主任醫(yī)師
    未開通
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  • 崔徐江,主任醫(yī)師
    崔徐江 主任醫(yī)師
    未開通
    廣東省中醫(yī)院 血液科

    擅長疾病: 綜合內(nèi)科病的診治及健康調(diào)養(yǎng),如:感冒咳嗽、胃痛腹瀉、糖尿病、甲亢、失眠、頭痛、疲勞、風(fēng)濕、腎病、高血壓、心血管疾病、脂肪肝、貧血、出血等。

  • 代喜平,主任醫(yī)師
    代喜平 主任醫(yī)師
    未開通
    廣東省中醫(yī)院 血液科

    擅長疾病: 中西醫(yī)結(jié)合治療血液腫瘤性疾病,如骨髓增生異常綜合征、急慢性白血病、惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增殖性疾病;各類貧血性疾病和血小板減少性紫癜。

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