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十二指腸內(nèi)瘺(十二指腸內(nèi)瘺 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
手術(shù)治愈率約60-70%
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
全身
典型癥狀:
噯氣 腹部腫塊 膽絞痛 惡病質(zhì) 十二指腸狹窄
并發(fā)癥:
貧血
是否醫(yī)保:
掛號科室:
胃腸外科
治療方法:
手術(shù)治療、西醫(yī)藥物治療

十二指腸內(nèi)瘺應(yīng)該如何預(yù)防?

  十二指腸內(nèi)瘺預(yù)防

預(yù)防重于治療,鑒于十二指腸瘺治療十分困難,如何預(yù)防其發(fā)生就顯得更為重要。如對擇期手術(shù)病人,術(shù)前手術(shù)方案的周密設(shè)計,良好的術(shù)前準備和細致的手術(shù)操作等均不容忽視。尤其在施行B-Ⅱ式胃切除時要特別注意,不要過度勉強切除十二指腸球部的潰瘍瘢痕,遇到這種情況寧愿采用潰瘍曠置以策安全。十二指腸殘端不宜游離過長,以免影響愈合。注意縫合技術(shù),縫線不宜過密。針距和邊距以3mm為妥。線結(jié)不宜過緊,以切緣靠擾為度,過緊會割裂組織引起滲漏和壞死。不能滿意閉合十二指腸殘端時,暫時性插一導(dǎo)尿管行減壓引流是可取的安全措施。如系胃癌根治術(shù),十二指腸床和殘端周圍應(yīng)放置軟膠管或卷煙引流,以防淋巴或血性滲液積留,感染而影響愈合。但應(yīng)注意引流管不得放在殘端縫合口上,以免壓迫和刺激創(chuàng)口而影響愈合。如果擬行B-Ⅱ式胃切除,應(yīng)盡量采用近端對大彎順蠕動胃空腸吻合術(shù)式,以減少輸入袢梗阻所致的十二指腸殘端破裂并發(fā)癥。

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