绞尽奶汁by菊花开-娇小亚裔被两个黑人-娇小萝被两个黑人用半米长-娇小老少配xxxxx-亚洲破处女-亚洲片在线观看

回腸膀胱術-術后護理-并發癥-大眾養生網

熱門搜索：
營養飲食 食物相克 食物熱量

回腸膀胱術

術后并發癥

　　【術后并發癥】

　　回腸尿分流術是一復雜手術，如與全膀胱切除術同時一期完成，常有術后并發癥發生，必須嚴密觀察，及早治療。

　　1.無尿癥及漏尿：術后當日泌尿外科醫生首先應知道尿是否通過造瘺口。如果腸袢內無尿，可能有幾個原因：①腎性或腎前性無尿癥;②梗阻;③漏尿。

　　分流后診斷腎性或腎前性的無尿癥是困難的，只有除外梗阻和尿漏才能確定。應檢查中心靜脈壓，并靜脈輸入100～200ml 20%甘露醇沖擊治療，觀察有無尿液增加。如果未使用輸尿管支架，可在造瘺口內插入一導尿管，有時尿液可潴留在分流腸袢內而誤診為無尿。

　　梗阻作為無尿癥的原因是罕見的，尤其是輸尿管放了支架的病人更不可能。梗阻往往只見于孤獨腎病人。孤獨腎的輸尿管可在橫越乙狀結腸系膜處被阻，以致尿液不能進入分流腸袢。

　　尿漏入腹腔常表現為由引流處或傷口漏出大量分泌液。要說明它是否為尿液，需測定引流液尿素含量是否高于血液。有時并無尿液引出而所呈現的體征是敗血癥或腸麻痹;假如血尿素(但不是肌酐)值升高，應懷疑尿漏，即需作分流腸袢造影證實，可看到尿外滲。用虹吸引流的非手術療法有時能治愈尿漏，但最好還是進行手術探查，尤其對尿漏已持續72小時以上者。往往尿漏是來自輸尿管回腸吻合處，應在輸尿管支架上修補。

　　2.造瘺口或分流腸袢壞死　泌尿外科醫師在術后當天想知道的第二件事，就是造瘺腸袢是否健康。如呈粉紅色，表示血運良好，如呈暗灰色表明缺血。這種顏色如果進一步惡化，需探查病人，弄明是造瘺口腸壁還是整個分流腸袢受到影響。假如整個分流腸袢缺血，須將其切除，連接的輸尿管閉合并做雙側腎造瘺術，3個月之后，另作新分流腸袢。如果只是造瘺口腸壁壞死，可將其切除，并由原來分流腸袢制成新的平造瘺口。

　　3.腸梗阻　假如盲腸沒有充分分離，末段回腸可在分流腸袢橫過處發生梗阻，內疝和大網膜與腸系膜切緣的粘連均可引起小腸梗阻。診斷一經確定，而非手術療法又不奏效，應立即手術探查，予以緩解。

　　【晚期并發癥】

　　最重要的晚期并發癥是尿路梗阻，合并感染，往往導致進行性腎功衰竭。

　　1.造瘺口狹窄　造瘺口狹窄往往引起局部缺血。測量其管徑可證實它減小。健康的分流腸袢顯示有活躍的腸蠕動，每2～5分鐘排出一股尿;如間隔時間延長，提示造瘺口狹窄，分流腸袢擴張。可向分流腸袢插一導尿管，測量其殘余尿(10ml以上)及腸腔內壓(超過1.96kpa(20cmh 2o))以證實這一診斷;靜脈內尿路造影或分流腸袢造影也能顯示擴張的分流腸袢。在這種情況下，須行造瘺口改建術。

　　2.輸尿管回腸吻合口狹窄　這種并發癥常由于吻合口部分破裂后形成瘢痕所致，當病人訴說反復發作腰痛和發熱時應予懷疑。靜脈腎盂造影將顯示腎與輸尿管擴張，但分流腸袢不擴張，分流腸袢內的壓力可少于20cmh 2o。應手術探查病人，并重建吻合口。

　　3.結石形成　腎內結石往往是感染性的，為變形桿菌所引起，可像其他腎結石那樣治療。所有結石取出后，必須徹底治療感染。分流腸袢內的結石幾乎都合并有造瘺口狹窄，應在造瘺口重建時將其取出。

　　4.造瘺口分流腸袢脫出　將分流腸袢遠端從前腹壁處游離，切除多余部分，重建造瘺口。

　　5.造瘺口旁的疝形成　需讓病人配帶一適當的腰帶。

　　6.分流腸袢腸扭轉　常發生在分流腸袢過長而有多余時。除緩解腸扭轉外，需將多余部分切除，避免復發。

　　7.分流腸袢周圍形成內疝　偶爾小腸可疝到分流腸袢的右側。應還納該疝，并用腹膜關閉側腹壁、盲腸及分流腸袢系膜之間的空隙。

術后護理

　　1.禁食，胃腸減壓，靜脈輸液48小時以上，直到腸麻痹期渡過。

　　2.不可立即裝置永久性尿袋。術后造瘺口可發生水腫，應先使用一臨時透明尿袋。

　　3.如曾放香煙引流，應在術后第4日去除。如曾使用支架，應在第7日去除，并在病程記錄中注明，因為支架可縮入分流腸袢。

相關醫生

更多>

  • 李秀蓮,主任醫師
    李秀蓮 主任醫師
    未開通
    青海省婦女兒童醫院 兒科

    擅長疾病： 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

  • 盧秀英,主任醫師
    盧秀英 主任醫師
    未開通
    青海省婦女兒童醫院 急救科

    擅長疾病： 危重病的救治。

  • 席時華,主任醫師
    席時華 主任醫師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫院 眼底

    擅長疾病： 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

  • 李晶,主任醫師
    李晶 主任醫師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫院 眼底

    擅長疾病： 眼科常見病、多發病的診斷、治療，特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

相關醫院

專家推薦

  • 李秀蓮

    李秀蓮 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

    擅長：主任醫師

    著名中醫腫瘤學家及中西醫結合臨床腫瘤學家，現為廣州中醫藥大學第一附屬醫院副院長，醫學博士、教授、博

  • 盧秀英

    盧秀英 危重病的救治。

    擅長：主任醫師

    從事兒內、急救專業近四十年，具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等

  • 席時華

    席時華 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

    擅長：主任醫師

    從事眼科臨床工作40余年，具有極豐富的臨床經驗及診治疑難眼病的能力，尤其擅長青光眼的早期診斷及難治

  • 李晶

    李晶 眼科常見病、多發病的診斷、治療，特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

    擅長：主任醫師

    李晶，女，1962年12月生，漢族，陜西人。1985年畢業于新疆醫學院醫療系，學士學位。畢業后分配

  • 熱西提

    熱西提 內科心血管疾病的診斷與治療

    擅長：主任醫師

    1965年畢業于新疆醫學院臨床醫療學，擅長內科心血管疾病的診斷與治療，曾獲自治區優秀專家稱號。全國

推薦問答

問磨牙墊能緩解夜間磨牙嗎？
答

磨牙墊（牙套）是一種用于緩解夜間磨牙癥狀的口腔矯治器。它通過在患者上下牙齒之間放置一個軟墊，減少牙齒間的直接接觸，從而降低磨牙時產生的磨損和壓力。磨牙墊可以分散咬合力，減少肌肉緊張，有助于減輕磨牙引起的牙齒損傷、疼痛和顳下頜關節紊亂等問題。此外，磨牙墊還能降低睡眠中因磨牙產生的噪音，改善睡眠質量。然而，磨牙墊并不能治愈磨牙的根本原因，它只能作為一種緩解癥狀的輔助手段。對于磨牙的長期治療，還需結合患者具體情況，尋求專業醫生的診斷和建議。

問嘴巴苦應該看什么科？
答

嘴巴苦可能是由多種原因引起的，包括消化系統疾病、口腔問題或某些全身性疾病。首先，您可以考慮就診于消化內科，因為口腔苦味可能與胃食管反流、膽囊疾病或肝臟功能異常有關。其次，如果口腔問題如牙周炎或口腔感染可能是原因，您可能需要咨詢口腔科醫生。此外，如果伴隨其他全身癥狀，如黃疸、乏力等，可能需要內科醫生進行全面評估。因此，建議您根據具體癥狀，先就診于消化內科或口腔科，必要時可能需要轉診至其他相關科室進行進一步檢查和治療。

問宮頸檢查一次需要多少錢？
答

宮頸檢查的費用因地區、醫院等級和檢查項目的不同而有所差異。一般來說，基礎的宮頸涂片檢查（Pap smear）費用可能在幾百元至一千元之間，而更全面的宮頸篩查，如HPV檢測和宮頸涂片聯合篩查，費用可能在一千元至幾千元不等。此外，如果需要進行宮頸活檢或其他進一步的檢查，費用可能會更高。建議咨詢當地的醫療機構以獲取具體的檢查費用信息。

問嗓子疼能喝阿莫西林嗎？
答

嗓子疼是否可以使用阿莫西林，需要根據具體病因來判斷。阿莫西林是一種廣譜抗生素，主要用于治療由敏感細菌引起的感染性疾病。如果嗓子疼是由細菌感染引起的，例如急性咽炎、扁桃體炎等，在醫生指導下使用阿莫西林是合適的。但如果嗓子疼是由病毒感染或非感染性因素引起的，如過度用嗓、干燥氣候等，則使用阿莫西林是無效的。因此，患者在出現嗓子疼時，應先就醫確診病因，再根據醫生的建議選擇合適的治療方案。

問闌尾炎中藥方劑有哪些？
答

闌尾炎在中醫中屬于“腸癰”范疇，治療原則為清熱解毒、活血化瘀、消腫止痛。常用的中藥方劑包括大黃牡丹湯、紅藤煎劑、四妙勇安湯等。大黃牡丹湯以大黃、牡丹皮、桃仁、冬瓜仁等藥物組成，具有瀉熱破瘀、散結消腫的功效；紅藤煎劑以紅藤、金銀花、蒲公英等藥物組成，具有清熱解毒、活血化瘀的作用；四妙勇安湯以金銀花、當歸、玄參、甘草等藥物組成，具有清熱解毒、活血止痛的效果。具體方劑選擇需根據患者病情、體質等因素綜合考慮，應在中醫師指導下使用。

問倒睫毛如何處理？
答

倒睫毛，即睫毛生長方向異常，觸及眼球表面，可能導致角膜損傷、炎癥等問題。處理倒睫毛的方法包括：1. 保守治療：對于輕度倒睫毛，可嘗試使用睫毛夾或睫毛矯正器，定期調整睫毛生長方向。2. 手術治療：對于中重度倒睫毛或保守治療無效的情況，可考慮進行手術矯正，如電解法、激光法或手術切除法。3. 定期檢查：無論采取哪種方法，都應定期到眼科進行復查，以監測角膜狀況，預防并發癥。患者應根據自身情況，咨詢專業眼科醫生，選擇合適的處理方法。

查看更多>
主站蜘蛛池模板： 亚洲大片免费看 | 青草影院内射中出高潮-百度 | 免费韩国伦理2017最新 | 国产精品亚洲精品爽爽 | 性夜影院爽黄A爽免费动漫 性夜夜春夜夜爽AA片A | 99re.05久久热最新地址 | wwwwxxxxx中国 | 免费一级毛片在线观看 | 美女伸开两腿让我爽 | 全免费午夜一级毛片 | 狠狠色狠色综合曰曰 | 久久久午夜精品福利内容 | 99久久国产露脸精品竹菊传煤 | 久久国产热视频99rev6 | 日本高清免费一本在线观看 | 99视频精品国产在线视频 | 91羞羞视频 | 国产九九九九九九九A片 | 日本又黄又裸一级大黄裸片 | 亚洲中文无码亚洲人在线观看- | 高H辣肉办公室 | 国产一卡2卡3卡4卡孕妇网站 | 色姊姊真舒服 | 午夜想想爱午夜剧场 | 丝瓜涩涩屋黄瓜香蕉丝瓜 | 秋霞影音先锋一区二区 | 久草在线在线精品观看99 | 亚洲精品成A人在线观看 | 中文字幕日本久久2019 | 日韩精品无码视频一区二区蜜桃 | 日产精品高潮呻吟AV久久 | 暖暖 免费 高清 日本在线 | 撅高 自己扒开 调教 | 2018三级网站免费观看 | 亚洲精品国产在线观看 | 国产叼嘿久久精品久久 | 小sao货ji巴cao死你视频 | 国产亚洲日韩另类在线观看 | 亚洲伊人精品综合在合线 | 肉动漫h黄动漫日本免费观看 | 久久国产精品麻豆AV影视 |