反胃的病機已明，故臨證辨治應肝脾胃三者結合，以疏肝健脾治其本，通降胃氣治其標。做到疏而不傷正氣，補而不礙運氣，降而不伐胃氣。急性反胃多是邪盛，辨治較易。慢性反胃多因正虛，更須詳察細辨。用藥須輕靈，固護胃氣，不悖“慢性病有方有守”之古訓。如因腫瘤毒瘀等致病宜合清熱解毒化瘀散結柔絡之品。此外，患者頤養情性，注意飲食起居。
很多胃部疾病都易引起反胃,所以應注意鑒別：
1.胃腸道功能不好 簡介：胃腸道功能紊亂，又稱胃腸神經官能癥，是一組胃腸綜合征的總稱，精神因素為本病發生的主要誘因，如情緒緊張、焦慮、生活與工作上的困難、煩惱、意外不幸等，均可干擾高級神經的正常活動，進而引起胃腸道的功能障礙。
2.胃粘膜損傷 胃的全部內表面覆蓋著一層粘膜組織，可分泌粘液，形成胃的粘液一粘膜屏障保護胃組織。胃粘膜損傷多見于胃炎、胃潰瘍。
3.胃痙攣 胃痙攣gastrospasm就是胃部肌肉抽搐。
4.胃氣虛 胃氣虛指胃的受納和消化水谷功能虛弱。主要癥狀有胸脘痞悶，不思飲食，或食不消化，甚則食入反吐，大便稀爛，唇舌淡白等。
患者頤養情性，注意飲食起居。
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